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老年骨性关节炎的治疗

发布时间：2015-10-12 来源：中华康网

　　很多上了岁数的老人会感到膝关节行走后疼痛及酸胀感。起床时关节活动僵硬感，起初为间隙性钝痛，很多老年人贴膏药，微波理疗，口服一些中药及止痛药物。症状时轻时重，病情进行性发展很多老人会出现严重的持续性疼痛，夜间疼痛，疼痛剧烈，尤其是上下楼时。随着病情发展，膝关节可以出现膝关节屈曲挛缩导致关节伸屈困难疼痛；关节畸形。其实这大多为膝关节关节炎导致。膝关节炎发展是一个恶性循环过程：关节力线改变（“O”型腿，X型腿），体重过大等-------关节炎----关节内结构损伤（半月板破裂）（膝关节内局部血供障碍，关节力线改变---关节软骨损伤导致剥脱性软骨炎）（软骨软化）（关节力线改变---关节韧带损伤-----关节不稳定）---关节疼痛加重，活动障碍，活动减少体重过大----加重关节炎哈尔滨市第一医院骨外科赵建罡

　　随着现代医学发展我们只要在病情发展的不同阶段加以不同干预措施就可以延缓甚至终止病情的发展。我们的干预措施有事什么呢？我们又能解决什么问题？

　　1、教育病人：使用适合的运动方法控制体重，增加肌肉协调运动和肌肉力量，改善步态。

　　2、药物治疗：适用于早、中期患者，关节软骨未破损，关节下骨质未暴露的患者

　　软骨保护剂:玻璃酸钠（施沛特）关节腔内注射每周一次连续5周

　　 D-葡糖胺（维骨力）

　　长期使用改善关节炎症状（疼痛），延缓病情发展。

　　3、关节镜微创治疗：适用关节炎早、中期治疗（关节软骨损伤，小部分软骨下骨质暴露）

　　优点：创伤小，有效清除关节内炎性介质，清除炎性滑膜，修复损伤半月板，清除关节内增生骨赘及游离体，修复关节内损伤软骨。重建关节内损伤韧带（前后善膝关节疼痛及功能。

　　4、膝关节表面置换术：晚期关节炎患者（关节软骨损伤，部分软骨下骨质外露，膝关节畸形）：很好解除关节疼痛，改善关节功能。

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