股骨头坏死与继发性骨性关节炎，对于这个问题我们今天请来了骨科医院的专家就一同对广大患者的比较关心的问题进行细致的阐述，希望能给正在经历疾病折磨的人们提供帮助!

　　一、两种病的病因不同

　　首先告诉大家，由于各种宣传的原因，不管怎样，目前我们国家股骨头坏死的发病率是非常高的，其原因大多是使用糖皮质激素（临床上许多系统疾病需要使用，上至救命的脑外科，下至普通的皮肤病，其他原因引起的相对要少些。喝酒的不一定得股骨头坏死，接受过激素治疗也不可能都发生股骨头坏死，当然肯定有风险，是否患病很大程度上还要看体质状况和易感性。髋关节继发性骨性关节炎则不同，发病原因是髋关节在出生时或发育过程中有结构性缺陷，关节对应关系异常，

　　二、发病年龄与性别不同

　　股骨头坏死多发病于青壮年，而且男性多见。为什么？看看原因就知道，喝酒与外伤在男性机会更大。男性喝酒醉酒的更多。女性股骨头坏死者多是患有风湿免疫疾病，如红斑狼疮，类风湿性关节炎等，必须接受激素治疗。髋关节继发性骨性关节炎多见于女性。

　　三、病理机制不同

　　股骨头缺血坏死是由于某种原因引起的供应股骨头的血液循环中断而导致的骨组织坏死病，由于股骨头的供血系统有多个渠道，而且血液供应中断的程度和范围不一，所以坏死发生的部位、范围和程度因人而异。一旦发生坏死，机体修复反应就启动，如同有细菌入侵，就有炎症反应一样。机体的修复反应就像双面剑一样，对组织有好处有坏处，不受我们支配。

　　四、X光片子上的改变

　　关节炎改变仅见于疾病的中后期。髋关节继发性骨性关节炎则不同，先有关节骨性结构异常，这一点在第一张普通片子上即已经存在了。可以先有关节间隙异常，后有股骨头内部结构异常，而且多半有髋臼侧的囊性改变。骨质硬化现象一定较股骨头坏死者明显。重要的一点是，不管病史多久，股骨头可以不是正圆的，但绝对不会塌陷，而且股骨头外侧没有被髋臼骨质包容的部分很大。

　　五、治疗与转归

　　股骨头坏死的预后取决于坏死的范围和程度。一般而言，休息对该病的愈合基本没有多大作用。不管是否干预治疗，股骨头坏死的修复与进一步破坏会在不知不觉中发展和加重。正确的治疗观念是根据坏死范围和程度分期，施以不同的治疗手段，避免晚期进行必须的关节置换手术。所以在股骨头塌陷之前，采取积极的中西医结合治疗是必须的。治疗的目标是避免或减少股骨头变形塌陷的机会，只要股骨头不变形塌陷，髋关节就能保留住。

　　六、造成两种病混淆的原因和细节

　　临床上把两种疾病混为一谈是错误的。引起这种现象的原因根本上是不懂得两种病的病因、病理、诊断要点、治疗原则和转归。往往看到股骨头有囊性改变就诊断为股骨头坏死，这是非常错误的。

　　股骨头坏死与继发性骨性关节炎，得了病千万不要害怕，要采取积极的态度面对这种疾病，同时要积极的配合医院的医生的药物治疗，同时在日常生活中要学会呵护自己！只要有信心，相信会有个比较理想的治疗结果的。