股骨头坏死的诊断

    发布时间:2015-10-29   来源:中华康网   

  骨坏死早期一般没有症状,后期会在行走时出现腹股沟疼痛。应该拍髋关节前后位和蛙式位X线片。骨坏死的X线表现与病变所处的分期有关。在早期,X线平片可以正常,随着病情的进展,X线改变会逐渐明显,如股骨头出现密度增高和透光区。如果病情进一步发展,会出现典型的X线表现――新月征( 蛙式位最明显 )。在本病的晚期,股骨头塌陷,关节间隙两侧都会出现严重的关节炎改变。哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科亓云龙

  骨扫描对骨坏死诊断有帮助,尤其是判断多关节病情时。但如果已有临床症状,股骨头核素扫描的结果与髋关节功能和疼痛之间没有相关性。

  磁共振可以诊断早期股骨头坏死,还可以通过该无创手段准确进行分期并确定坏死范围。还能将一过性骨质疏松和缺血性坏死区分开来。用磁共振跟踪疾病的进展及评价治疗效果也很有用。当X线平片显示只有一侧关节有病变时,必须做骨盆磁共振检查,这样不单能确定有症状髋的病变范围,还能对另一侧无症状的髋关节进行检查,可以早期发现病变。在病变早期,绝大多数治疗都非常有效。

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