桡骨头骨折患者的分型治疗
发布时间：2015-08-12 来源：中华康网
桡骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤，主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛，尤其前臂旋后功能受限最明显。根据患者临床表现将其分为4大类型，患者可根据分型进行治疗。
1.表现：为线状骨折，即无移位型骨折，骨折线可通过桡骨头边缘或呈劈裂状。
治疗：可以保守治疗，应用长臂石膏后托，肘关节屈曲90度位固定4周。
2.表现：为有移位的骨折，有分离的边缘骨折。
治疗：(1)骨折块占桡骨头的1/4以上或2/3以上时，手术治疗。(2)骨折有30度以上倾斜或3毫米以上塌陷者，手术治疗。(3)受伤后2周自主活动受限或8周自主活动受限时，行桡骨头切除术，骨折块较大时用AO小型螺丝钉内固定术。
3.表现：为粉碎型骨折，移位或无移位或呈塌陷性骨折。
治疗：桡骨头外形保持完整者，可行保守治疗。不完整者应在受伤后24消失以内切除桡骨头。
4.表现：为桡骨头骨折伴有肘关节脱位。
治疗：因为软组织损伤严重，异位骨化发生可能性大，故应在24消失以内切除桡骨头或观察周~4周，异位骨化未出现时再行切除术。
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