随着年龄的增加老人腿脚越来越不听使唤, 走路不利索,一不小心摔倒,起来觉得髋部痛,本以为没什么大事,可一迈步腿特别疼, 用不上力量, 突然就会紧张起来,到医院一查, 可能发现是髋部骨折了。郑州市骨科医院骨科陈宾
髋部骨折常发生于老年人, 随着人的寿命延长,其发病率日渐上升。造成老年人髋部骨折有两个基本因素:一是骨强度下降, 多由于骨质疏松引起, 骨质疏松使髋部尤其股骨颈的骨小梁变细, 数量减少甚至消失, 使骨头变得脆弱。二是因老年人髋周围肌群退变, 反应迟钝, 不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到的应力较大(体重的2-6 倍),且局部应力复杂多变,因此不需要大的暴力, 如平地滑倒, 由床上跌下或下肢突然用力扭转, 甚至在无明显外伤正常的起身走路的情况下都可以发生骨折。
髋部骨折的临床症状主要是老人跌倒后髋部疼痛,不敢站立和走路。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例, 在伤后仍能走路或骑自行车。患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。髋部除有自发疼痛外, 移动患肢时疼痛更为明显。最后确诊需要髋部的影像学线检查,如简单的拍张X线片进行检查。
髋部骨折在治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。早期治疗有利于尽快恢复骨折后的血液供应。 准确良好的复位和持续的固定是骨折愈合的重要条件, 同时也可避免遗留下肢畸形。
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