作者： 解放军总医院骨科   陈华 副主任医师、副教授、硕士研究生导师

　　擅长：关节畸形矫正；陈旧骨折、骨不连；骨折微创手术；血管肌腱功能重建；跟腱断裂的微创治疗；微创截骨治疗骨质增生北京301医院骨科陈华

　　网平台网址http://chenhua0270..com, 这个平台上有陈华大夫和患者交流的记录、术后随访记录，以及他写的一些关于骨折的科普教育文章。

　　陈华大夫骨折网http://www.tudou.com/home/chenhua0270，这里的视频是对文章的延伸讲解，是对患者康复指导的录像。他们被分成27个栏目，包括骨折术后康复目标、骨折术后康复锻炼误区、骨折术后静脉血栓、下肢术后肢体肿胀怎么办、上肢骨折术后肢体肿胀怎么办、腰背肌锻炼以及石膏支具固定walkingboot等栏目都是一些骨折术后患者须知共性问题。

　　知识能够武装自己，帮助我们理解医生的建议，这些视频都是一些大白话，希望他们对大家的术后康复有帮助。

　　最后提一点，如果大家认为陈华大夫团队的专业精神值得推广，也希望大家到

　　 http://www..com/doctor/DE4r08xQdKSLBVNPyPv5LwmK7DLi.htm  ，留下自己看病宝贵经验。

　　1.骨折以后为什么用钢板固定?

　　     骨折以后出现骨折移位，如果不稳定骨折断端，就有骨折再移位的趋势、需要固定维持断端位置。钢板、髓内钉等内固定物起连接、稳定骨折断端作用。目的是早期活动，预防肢体不动引发的各种并发症，如关节僵硬、废用骨质疏松、肌肉萎缩等。

　　稳定骨折断端的方法很多，石膏、支具等外固定有固定不确实的缺点，也就是说骨折可能再移位。因为这些外固定靠的是石膏作用皮肤表面的力维持骨折断端稳定，当肢体肿胀消退后，石膏与皮肤的接触面积减少，肢体活动时，骨折断端就不稳定了，有可能出现再移位。特别是损伤严重、骨折断端极其不稳定时，骨科医生多建议使用内固定；但是毕竟内固定价格昂贵，部分患者不能承受，所以没有办法只能使用外固定。当然这种石膏固定，在20年以前也是最先进的治疗方法。

　　2. 钢板如此结实、为什么会断裂？

　　钢板的作用是连接骨折断端、稳定骨折断端、允许肢体在非负重条件下运动，也就是说早期肢体运动时力的传导是靠钢板传递的；内固定物是刚体，再硬的刚体也有疲劳断裂的时候，就像小时候，家里没有钳子，想把钢丝折断的方法就是反复的折弯钢丝。

　　3. 既然钢板会断裂为什么还用钢板固定呢？

　　原因是骨折经过固定以后会逐渐愈合、产生骨痂，肢体力的传导逐渐由早期的经内固定物传导、逐渐过渡到内固定物和骨痂共同传导、最后只通过骨骼传导，这时钢板就没有力传导的作用了。所以留在体内已经没有任何作用。

　　4. 既然内植物没有作用，为什么不取出来呢？

　　这些内植物在置入体内以前均经过生物相容性的检测，也就是说，可以留在体内终生不取；如果取出内固定物，就需要手术，其实取出的过程和置入的过程一样，也是一次创伤。这样看来就没有必要经历这次损伤。

　　5.  为什么有些人一定要取出来呢？

　　 钢板有些固定的位置位于皮下，刺激皮肤引起疼痛；接近神经干，刺激神经；有些人还有金属过敏。所以并不是所有人都有不舒适的感觉，而且有些不舒适与内植物无关，是和创伤有关，也就是说即使取出内植物，这种不舒适还是存在的。

　　本文系陈华医生授权发布，未经授权请勿转载