Scheuermann氏病的病因可能有多种。Scheuermann认为脊柱后凸是由于椎体环状骨突缺血性坏死引起的。不过，Bick和Copel证明椎体环状骨突在真正的软骨骺外侧，对椎体的纵向生长不起作用。因此，环状骨突的生长紊乱不影响椎体的生长或引起椎体楔形变。1930年Schmorl　提出椎体楔形变由椎间盘突入椎体所致，所以这种间盘突出现在称为Schmorl结节。Schmorl推测由于椎间盘突入椎体，椎间高度减小，导致前柱压力增大和椎体的软骨内成骨紊乱，结果产生楔形变。但是Schmorl结节较常见，常出现于没有Scheuermann氏病征象的病人中。Ferguson提到青春期前和青春期持续存在的椎体前部血管槽。他认为这些血管缺损产生了椎体的薄弱点，引起楔形变和脊柱后凸。广州中医药大学第一附属医院脊柱专科张顺聪

　　Braford和Moe研究了2例Scheuermann氏病病人的大体和组织学变化，发现病人前纵韧带增厚并在后凸的顶点形成弓弦状。椎间盘已被向前挤出至前纵韧带下，椎体严重压缩，椎间隙变窄。组织学和电子显微镜观察发现骨、软骨和椎间盘均正常，环状骨突无肯定的缺血坏死。并发现椎间盘组织突入椎体的海绵骨中。基于这些观察和参照Singh等指数获得的数据，Bradford等（1976）提出骨质疏松可能与Scheuermann氏病有关。Lopez等根据双光子骨密度仪（DPA）检查的结果，发现骨质疏松与Scheuermann氏病之间存在联系。Gilsanz等用CT定量研究比较了脊柱外伤病人和患Scheuermann氏病的青少年病人椎体的骨密度，结果未见差异。Scole等采用单光子骨密度测试仪（SPA）分析了Scheuermann氏病病人尸体椎体，未见骨质疏松。

　　力学因素也是Scheuermann氏病的一个可能原因。Lambrinudi和其他人提出直立姿势和脊柱前纵韧带紧张导致畸形。Scheuermann后凸在举重和体力劳动者中更常见。可以通过支具解除脊柱前柱的压力来部分矫正脊柱后凸的事实表明力学因素很重要。脊柱后凸可以引起椎体终板前部的压力增大，根据Wolff定律，这可以导致椎体的不均匀生长。

　　Aufdermaur和Spycher及Ippolito和Ponseti提出胶原和椎体终板软骨基质的生物化学异常在病因学上很重要。他们发现Scheuermann氏病的胶原纤维异常及终板软骨基质中胶原和粘多糖的比例下降。

　　总体上，Scheuermann氏病的病因还不是很清楚，不能够由骨软骨炎、缺学坏死、激素水平异常、骨质疏松、生长畸形等单因素进行解释。同样，基于目前的研究，也不能确定此并具有遗传性。关于Scheuermann氏病的病因尚需进一步的了解。