人们总认为膝盖痛是运动达人的标签，殊不知，运动太多或太少的膝盖都会出毛病。大家有没有发现，文静漂亮女白领的膝盖似乎更容易疼？这是真的！

　　南方医科大学南方医院创伤骨科罗吉伟

　　经过N年的摸索，我发现长相越好的女生，膝盖越容易疼。可见，膝盖痛不是人品问题，而是相貌问题，哈哈！玩笑话说完了，想知道这些膝盖疼的真实原因吗？今天讲一讲年轻人前膝疼的最常见病因之一：髌骨不稳症。对于年轻女性，主要是缺乏运动、肌力不平衡导致发病。

　　首先来界定一下概念:髌骨不稳症，也就是髌股关节不稳定，意为髌骨在其应有的股骨滑车轨道里运行不稳定。

　　它有什么临床表现呢？

　　1.疼痛 膝前区疼痛。上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显。

　　2.打“软腿” 走路负重时，膝关节出现的瞬间软弱无力、不稳定感，甚至有时可摔倒。

　　3.假性嵌顿，指伸膝时出现的瞬间非自主性的限制障碍。

　　该如何治疗呢？

　　病因分析

　　髌股关节失去正常的力学稳定因素，髌骨运动轨迹异常，关节面应力增大，引起疼痛。概括分为四类：

　　股四头肌及其扩张部的异常

　　膝关节力线异常

　　髌骨形状异常

　　股骨髁形态异常

　　治疗方法

　　大多数情况下，运动多的你，可能需要休息，不运动的你，可能需要运动。但要明白：真正的髌骨不稳症，早期的注意和治疗很重要，否则后期可导致髌骨软骨损伤，髌股关节炎----到了这个阶段，治疗效果就差了。

　　1、限制活动：疼痛急性发作时，需限制日常生活中的某些活动，如登高、爬坡等，可减轻髌股关节的负荷，减少髌股关节磨损。特别是当了解到某项活动或动作与症状加重有明显关系时，要避免此活动或动作。

　　2、股四头肌练习：很多宅女由于缺乏运动，导致因为的股四头肌力弱，特别是股内侧肌斜头肌力减弱，导致髌骨不稳，因此应加强股四头肌练习，改善股四头肌与N绳肌的肌力比值。推荐几种运动：骑车；游泳；针对性肌力训练。

　　3、支具疗法：严重或急性疼痛时，髌骨支具有一定的疗效，但长期佩戴易导致股四头肌萎缩。

　　4.药物治疗：部分严重患者可考虑使用非甾体消炎药。

　　5.手术治疗:很少的病例，经过详细检查评估后，可能是需要手术治疗的。

　　讲到这里，膝前痛的你，已经跃跃欲试地要给自己诊断治疗了？罗老师提醒你，看病还没那么简单，还是去找个靠谱的医生看看吧！

　　罗吉伟：南方医科大学附属南方医院创伤骨科副主任医师。广东省医师协会运动损伤分会委员；中华医学会广东省分会创伤学组委员。曾多次在北京、上海、西安、香港、美国等地进行运动损伤及关节镜专业的进修学习与交流。

　　备注：该文为作者原创，转载请与作者联系（此文发表于2015年5月28中国医师协会骨科分会 微信平台）