骨瘤组织病理学特征和鉴别诊断!多形分层型组织学显示以明显的细胞多形性为特征。梭形、卵圆形和大小胞还存在,后者既可为良性又可为恶性。这些细胞的多形性改动、有丝割裂、染色过深的核、粗大的染色质和体大的核仁等不典型性经常见于此种病变。有时,大小胞、单核及梭形细胞均有浓染的嗜曙红胞浆,并伴有前期的肌样质。
在分层区的中央,嗜银性表现特别明显。由于病变区含有脂质,因此,可见含量不等的泡沫细胞。有时,还可见急性和/或慢性炎症浸润现象。胞浆的PAS染色呈阳性,但相当不规则,且较多变,而且主要对抗淀粉酶和透明质酸酶(为粘多糖而非糖原)。
同一肿瘤中,可在多形改变占优势的区域旁侧发现典型的分层和胶原化外观。恶性纤维组织细胞瘤尚须与所有具有显著多形性的肿瘤,尤其是非常少见的多形性横纹肌肉瘤相鉴别。后者很难见到横纹,在电镜下可显示成横纹肌细胞的分化;另外,对淀粉酸敏感的PAS阳性(糖原)是明显而不变的。本病与多形性的脂肪肉瘤的鉴别诊断比较困难。
骨瘤组织病理学特征和鉴别诊断!通过上述文章的讲解我们已经熟悉了,根据上述临床表现可与恶性纤维组织细胞瘤相鉴别,两者之间唯一可做为诊断的是前者均在皮肤发病且形态小而无坏死。
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