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骨肿瘤基本概念（2）

发布时间：2015-07-24 来源：中华康网

　　7.什么是复发? 什么是转移?

　　复发是指肿瘤手术切除的部位以及周围的局部范围内，在手术治疗后再次出现和原发灶相同的肿瘤。一些具有局部侵袭性的良性肿瘤和恶性肿瘤容易复发。北京积水潭医院骨肿瘤科鱼锋

　　转移是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或其他途经被带到它处继续生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程成为转移，所形成的肿瘤成为转移瘤。转移是恶性肿瘤的特征，但少数良性肿瘤也可以转移。常见的转移途径包括淋巴道转移、血管转移，种植性转移等。

　　8.什么是治愈率?

　　治愈率是指某种疾病接受治疗的患者中能获得治愈的百分率。一般良性肿瘤的治愈率高，恶性肿瘤的治愈率相对要低，但随着近年医疗水平的改善，恶性肿瘤的治愈率也提高了很多。如普通型骨肉瘤在六、七十年代前治愈率只有20%，现在通过正规的治疗治愈率可达到70%左右。五年治愈率是指肿瘤从治疗始到满五年时仍无复发和转移的概率。十年治愈率则表示到十年时肿瘤无复发和转移。

　　9. 什么是包膜和假包膜？

　　一般来说，良性肿瘤常有完整的包膜，如脂肪瘤、神经鞘瘤等都有包膜，这层包膜将肿瘤与周围组织分隔清楚，因而容易完整切除，但良性肿瘤也未必都有包膜。恶性肿瘤通常无包膜，或仅有不完整的包膜，或仅有假包膜。所谓假包膜即在肉眼观察下似有包膜，显微镜下于包膜上或包膜外已有肿瘤细胞浸润，它们通常是肿瘤生长时挤压肿瘤周边组织形成，并不是真正的包膜，因此这些周边反应组织称为假包膜，它们与周围组织粘连，手术时不易完整切除。

　　10. 什么是肿瘤的自然屏障？

　　肿瘤的自然屏障是指阻滞肿瘤生长的自然解剖屏障，在骨肿瘤专业书上常常用“间室”概念来描述，如骨皮质、关节软骨、重要的肌肉筋膜和间隔以及关节囊。一般认为，肿瘤的自然屏障有阻挡肿瘤生长发展的作用，但肿瘤仍可以突破这些自然屏障。临床上肿瘤是否突破自然屏障是分期的重要标志，即间室内和间室外，分为A期和B期，手术治疗切除的范围不同，临床预后也不同。通过X线平片、CT、MRI等检查可以判断肿瘤侵犯那些间室，从而确定手术方案。

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