冠脉搭桥手术只是解决了病人当前心肌缺血的问题,并没有完全治愈冠心病,也并不能阻止冠状动脉粥样硬化的进一步发展,也就是说,搭桥手术以后,由于导致冠状动脉狭窄的病因没有完全解除,例如:高血压、高血脂、糖尿病、甚至饮食习惯、饮酒等生活习惯没有改变,原先没有发生狭窄的血管以及所搭的桥血管都有再次发生狭窄或者堵塞的可能,从而导致心绞痛复发。但这种再次心绞痛的几率是很低的。青岛阜外医院心外科刘晓君
发生再狭窄的时间间隔因人而异。主要与病人是否合并其他基础疾病,以及冠状动脉本身病变的程度有关,极少数病人术后数月就可能发生再狭窄,而绝大多数病人可以延长至数年甚至数十年。因此,冠脉搭桥手术后仍然需要长期服药。针对冠心病的易患因素,例如吸烟、过量饮酒、肥胖、高血脂、糖尿病、高血压等进行积极的控制,可以有效预防冠心病的进一步发展,避免心绞痛复发。
一般认为,静脉桥的10年通畅率为60%~70%,动脉桥的远期通畅率会更高。但由于人体动脉数量有限,且有些动脉因容易痉挛、管腔太细或有病变,不适合搭桥,因此,动脉搭桥固然效果好,却并不是人人都能做。即使发生了桥血管堵塞,也不必过于担心,有的病人搭了4根桥,术后堵了3根,也不一定能危及生命。而且随着医疗技术的发展,即使心绞痛复发,也有相应的治疗措施应对。
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