摘要:多瓣膜病如何进行预防?平时注意避免剧烈活动和过度疲劳,急性发作期或心功能不全者应注意休息,甚则卧床休息。轻者可适当参加体育锻炼,如太极拳、五禽戏、气功等。
上海远大心胸医院心血管外科肖明第
多瓣膜病如何进行预防?
1、平时注意避免剧烈活动和过度疲劳,急性发作期或心功能不全者应注意休息,甚则卧床休息。轻者可适当参加体育锻炼,如太极拳、五禽戏、气功等。
2、增强体质,防止外感,积极防止风湿热的再发生,对预防本病的发生发展有积极意义。
3、饮食不宜过饱,忌烟酒,限制盐的摄入量。
S病人,在发生心绞痛后平均寿命约5年;昏厥后4年;心力衰竭后3年.但通过积极治疗,这些症状发生后长期存活者均见报道.有50%病人突然死亡.有明显跨瓣压力阶差的病人应限制体力活动以免猝死。
如AS无主动脉瓣下梗阻,用药物降低后负荷是安全的.如左室功能正常β-阻滞剂一般亦是安全的,因为减慢心率可使AS病人冠状动脉血流增加.
如病人有晕厥,心绞痛,劳力性呼吸困难三联症的任何一种症状,应换置球瓣,蝶瓣或生物瓣.生物瓣不需长期抗凝.置换瓣膜的病人需要用抗生素以防心内膜炎.要注意任何操作有可能致菌血症,特别是同时有主动脉反流者.单纯AS罕有心内膜炎发生.硝酸酯类药物可致昏厥,因为严重梗阻的心室无能力代偿血压的突然下降.
在儿童,球囊瓣膜扩张成形术是安全有效的.在心排量低的成人,用球囊瓣膜扩张成形术仅管只轻度增加瓣口面积可戏剧性地减低压力阶差.但再狭窄率和死亡率是高的.因而只用于拒绝外科手术的高危年老病人或作为瓣膜换置前的急诊抢救措施.双球囊技术较单球囊更能有效地减低跨瓣压力阶差.编辑本段瓣膜病预后
远大心胸医院肖明第院长表示,为了保护肾脏和膀胱功能最好的方法是早期发现,产前胎儿应行超声波检查,新生儿仔细进行体格检查,观察排尿情况以及化验尿液。出现氮质血症及长时间尿路感染的患儿,即使已解除梗阻,预后也是很差的。
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