心绞痛是现在生活中人们很易患上的疾病，专家表示，心绞痛患者病情也是时轻时重。心绞痛在临床上分为不同的类型。通常我们所说的，仅仅在劳累、激动的时候发生。是稳定的心绞痛。如果没有明显的诱因，在安静的条件下也可以发病，就称为是不稳定性心绞痛了。

　　一般心绞痛发作历时短，患者往往来不及找医生，只要立即休息和用药就能很快缓解。实际上只要随身携带着有效的药物，就没有必要每次发作都找医生。

　　但是，如发生下述情况，则应该尽快找医生诊治。

　　初次发病：

　　如果以往从无此类症状，第一次发生可疑心绞痛时，应尽早请医生诊断。首先是要确定到底是不是心绞痛。为此，当然免不了要做心电图和其他必要的检查。假如是心绞痛，应该休息几天，争取病情平稳好转，并找出对自己有效而副作用小的药物。其次是患者应学点知识和从医生那里获得针对病情的最佳生活方式和工作限度方面的建议。

　　发作情况有改变：

　　所谓改变，包括心绞痛发作的诱因、频繁程度，疼痛的性质、严重程度、历时长短以及对药物的反应等方面。比如，原来只是在劳累或激动时才发病，突然在安静时，甚至在并未做恶梦的平静睡眠中发病;原来发作很轻，休息后很快就好，而现在休息不能缓解，甚至用药后效果也不理想;和以往相比，疼痛时间延长，程度加重，发作时有明显虚弱感如面色苍白、出大汗、四肢发凉;原来发作次数少，几天或几周发作一次，而现在一天发作几次甚至十几次等等。总之，凡是出现了与以往不同的新情况，最好都能及时找医生看看。

　　鉴别诊断要考虑下列各种情况：

　　(一)心脏神经官能症　本病病人常诉胸痛，但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。

　　(二)急性心肌梗塞　本病疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。

　　(三)X综合征(syndrome X)　本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致，以反复发作劳累性心绞痛为主要表现，疼痛亦可在休息时发生。发作时或负荷后心电图可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺损、超声心动图可示节段性室壁运动异常。但本病多见于女性，冠心病的易患因素不明显，疼痛症状不甚典型，冠状动脉造影阴性，左心室无肥厚表现，麦角新碱试验阴性，治疗反应不稳定而预后良好，则与冠心病心绞痛不同。

　　(四)其他疾病引起的心绞痛　包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其它原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等均引起心绞痛，要根据其它临床表现来进行鉴别。

　　(五)肋间神经痛　本病疼痛常累及1～2个肋间，但并不一定局限在前胸，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛，故与心绞痛不同。

　　有的心绞痛是心肌梗死的前兆。所以，发生了心绞痛，要及时的上医院进行就诊。另外，多了解一些关于心绞痛的知识也是非常必要的。心绞痛引发的原因是很多的，患者发现自己的心绞痛出现问题的时候，及时的治疗很关键。很多人在患病后，治疗不及时，生活中人们要注意心绞痛的诱因和治疗方法。