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专家介绍心绞痛用药的须知

发布时间：2015-12-28 来源：中华康网

　　心绞痛是冠心病的最常见的症状。有少数的患者，在第一次不稳定心绞痛恢复之后，渐渐的转为稳定的心绞痛。另外，一些不稳定的心绞痛也不一定会出现严重的并发症，而是渐渐转化为稳定性的心绞痛。了解心绞痛用药前后的须知是十分的有必要的。

　　心绞痛作为冠心病的首发症状，美国在<65岁年龄组中男性占40%，女性占历%。在心梗发作后的五年内50%的病人出现心绞痛，少数人心梗后无心绞痛，可能原因是缺血部位的心肌坏死或形成瘢痕。临床一旦证实了是心绞痛，病人的预后将受到影响。

　　在美国不稳定性心绞痛是最常见的住院病因;约12%的不稳定性心绞痛病人在2年内发生心肌梗死，两年的存活率是89%-95%。存活情况决定于冠状动脉病变的数目及左心衰的程度。

　　防治心绞痛的药物有以硝酸甘油为代表的硝酸酯-亚硝酸酪类，β-受体阻滞剂如心得安，其他类有脉导敏、潘生丁等。过去认为心绞痛是冠状血管痉挛，造成心肌缺氧所致，就选用一些扩张冠状血管的药物来对症治疗，但却不能立即解除心绞痛。

　　而用β-受体阻滞剂如心得安反而收到了意外的效果。由此进一步研究认为，单纯用扩张血管的药物，对于已硬化的冠状血管作用不大，而只能使不缺血区的正常血管扩张，结果非但对缺血区不能有何益处，反而把血流引向非缺血区，造成缺血的心肌更加缺血缺氧。

　　目前治疗除了上述两类药物外，又增加了钙拮抗剂，如心痛定、硫氮艹(右加卓)酮、异搏定等，这些药物具有扩张血管、解除痉挛、减低心肌收缩力的作用，因而对上述两种作用机制兼而有之，适用于各种类型心绞痛。总之，冠心病心绞痛的合理疗法应该是，保证心肌供氧以及减低心肌需氧以达到防治目的，上述三类药物可配合使用，也可以按病情选择使用。

　　心绞痛的发作一般属于急性发作。如果不能及时的去救治就可能存在生命危险。因此，一旦疾病确诊之后，我们要随时展开急救。生活中也要注意不要过度的疲劳。

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