患者,男,46岁,在外伤后1个月发生严重的鼻出血,在多家医院辗转治疗,经过多侧鼻腔填塞、颈外动脉结扎以及血管造影及栓塞,但是未有效止血。来我科就诊时已有较严重的贫血,病人虚弱卧床,内心焦虑。上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科张维天
入院后我们根据他的外伤病史,考虑他可能是来源于颈内动脉系统的筛动脉出血,此类出血多位于鼻腔的上方及前部,同外伤有关系。因此在内镜下着重探查鼻腔顶部。发现了明显的正在喷涌而出的出血点,给以电凝止血,一次治愈。图一:内镜下见出血点呈粘膜上的火山口样的乳头状突起,血液由其顶端不间断流出。 图二,电极已经夹住出血点。 图三,成功止血。
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