水中毒有哪些典型症状

    发布时间:2015-07-07   来源:中华康网   

  水中毒发生较少,仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,才造成水在体内蓄积,导致水中毒。水中毒发生时,由于细胞外液水过多和钠降低,呈低渗状态,水移入细胞内,于是细胞内水过多,使细胞(特别是脑细胞)肿胀、低渗,导致细胞代谢和功能紊乱。临床表现受水增多的速度和程度影响。

  1、急性水中毒的临床表现

  起病急,突出表现为精神神经症状,如头痛、精神异常、抽搐、定向障碍、意识障碍甚至昏迷,亦可有颅内高压表现(如呕吐、视盘水肿、呼吸抑制等),甚至出现脑疝而导致死亡。

  2、慢性水中毒的临床表现

  发病缓慢,缺乏特异性。轻度水过多仅有体重增加。当血浆渗透压低于260 mmol/L,血钠低于125mmol/L时,有疲倦、淡漠、恶心、呕吐、腹胀等表现。

  当血浆渗透压低于240~250 mmol/L,血钠低于115~120 mmol/L时,出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。

  血浆渗透压低于230mmol/L,血钠低于110 mmol/L时,出现躁动、抽搐、肌肉酸痛、偏瘫甚至昏迷。

  慢性水中毒者可有体重增加,唾液分泌增加,腹泻,皮肤苍白等。慢性水中毒者更要注意原发病的表现(如患者出现尿量明显减少),有心功能不全者出现胸闷、气短、不能平卧等。

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