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宫颈糜烂的激光治疗

    发布时间：2015-01-04   来源：中华康网   

在临床治疗中，中药和西药的治疗方法较多，但有一个共同的缺点就是药物不能深达糜烂面下方的炎性组织。因而对重度宫颈糜烂的患者远期效果均不满意，即使有近期疗效，不久又可复发。在药物治疗方法上，近期多普遍使用激光对各类型宫颈糜烂治疗。由于糜烂面积、分型不同，激光治疗使用方法也不相同。目的是将宫颈糜烂面下方深层炎性组织予以彻底破坏，减少其炎性分泌物，使从周围长入新的鳞状上皮覆盖创面而得到彻底治疗。上海市嘉定区妇幼保健院妇科蒋立辉激光术前准备 （1）应用激光治疗宫颈糜烂，不论Ⅰ度或Ⅱ、Ⅲ度的宫颈糜烂患者，术前都应常规做宫颈刮片检查。作者发现Ⅰ度病人癌变或重度核异质，及已近癌变细胞病人也不少。对Ⅱ、Ⅲ度病人必须做宫颈刮片。（2）对患者有盆腔炎（急、慢性盆腔炎）症、阴道滴虫、念株菌感染等均须先予以治疗，待痊愈后再激光手术治疗。 （3）激光手术宜在患者月经期后2～6天内进行，术前排空膀胱中潴留的尿液。        术后，手术灶涂红汞液或上龙胆紫液，退出阴道镜时切记阴道镜不要刮破刚治疗过的糜烂面，否则前功尽弃。 

（四）术后处理        激光手术治疗中，单纯型糜烂绝大多数症状轻微。Ⅱ、Ⅲ度非单纯型患者术中，术后可有下腹坠胀及腰酸痛。几天后自然消失，不消失者可对症服去痛片或扑炎痛等类止痛药，症状多能缓解。术后2～3天，阴道分泌物开始增多，1～2周可止。7～14天左右创面痂皮脱落，其流出物有一特殊臭味，属正常现象。宫颈长出新组织，新生的鳞状上皮逐渐从外缘生长，或散在点片状生长溶合，全部溶合时间约1～1.5个月。

术后嘱病人禁房事及剧烈运动或重体力劳动，二月后复查，对一次不能痊愈者可二次弥补治疗。

激光治疗宫糜病人术后伴有不同程度流血占5％～10％，一般都较轻，与创面痂皮脱落一时修复不全有关，但都能自行终止，无须特殊处理。少部分病人术后第一次月经可提前或推后，或经量增多，可能系激光治疗作用一时紊乱，下月月经即恢复正常。

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