漫谈经行不寐
发布时间：2015-12-20 来源：中华康网
不寐，亦称不得眠或不得卧、目不瞑等，是指经常不能获得正常睡眠为特征的病证。其临床表现不一，或为入睡困难，或寐而易醒、醒后难再眠，或时寐时醒，或彻夜不眠等。有的女性病人平时睡眠正常，只是有月经来潮前、经行期间发生失眠，甚至通宵达旦不能入睡，经后即逐渐恢复正常。这种病证称之为经行不寐。
引起不寐的病因有种种，诸如思虑劳倦，情志抑郁，素体阴虚，饮食不节，胃气不和，或痰热上扰等等。至于发病机理，则不外乎心神被扰，不安于宅。如《景岳全书·不寐》所说：神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。因此，不寐的证候有虚有实。但就临床的表现而言，还是以虚证及虚实兼夹的证候较多见。至于经行不寐病，由于与月经的周期性有关，因而其发病机理、症状表现，也有自身的特点。
经行不寐的证候类型，较为常见的有阴虚火旺，心脾两虚、肝郁化火三种。
阴虚火旺证
主要表现为经前心烦失眠，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰酸膝软，月经先期，量少色红，舌红苔少，脉象细数等症.
心脾两虚证
多表现为月经临潮时或经期失眠，多梦易醒，并见有心悸怔忡，面色无华，或面浮肢肿，神疲乏力，月经先期，量多色淡，舌淡，苔薄，脉细数。
肝郁化火症
这类症型的患者多表现在经前失眠，甚至彻夜不寐，心烦急躁，乳房胀痛，两胁胀闷，头晕头痛，口苦咽干，月经先期，量多色黯，舌红、苔黄，脉弦而数。
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