卵巢早衰（Premature ovarian failure）是指女性在    岁以前出现卵巢功能减退的现象  

卵巢早衰病因

  ．染色体异常：Turner’s综合征  
  ．先天发育缺陷：卵巢不发育或先天缺陷  
  ．自身免疫性疾病：卵巢产生自身免疫性抗体  常常与另一种自身免疫病同时存在  如风湿性关节炎  甲状腺炎  重症肌无力等  有人用∑US法测定  发现POF者均可测到卵巢与卵子的特殊抗体  其中抗卵巢抗体占    ％  抗卵子抗体占    ％  抗二者的抗体有    ％  经免疫治疗后  二例妊娠  其卵巢抗体也下降  
  ．基因突变：动物实验表明   LHβ单位基因突变也是导致POF的可能因素  现已发现的可能与POF有关的基因还有  FSNR  LH  LHR  GHF-QB   FC×LZFMRI  DiADHZ等  
  ．卵巢物理性损害：如感染（幼儿患腮腺炎）；抗癌治疗中的放疗  化疗  
  ．卵巢切除：由于癌或其它孕因行手术切除  
  ．其它：已明原因的卵巢供血障碍导致POF  也有人将POF误为无反应性卵巢  自身免疫病和原因不明的无卵泡三类  

卵巢早衰症状

  ．性腺未发育者  原发闭经  性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则  
  ．性腺发育继发不孕  数年后月经逐渐稀少直到闭经  
  ．有排卵者  典型的POF有潮热  性腺功能减退表现  如盗汗  便秘  脱发  阴道干燥  性交痛  性欲下降  甲状腺功能低下  泌尿系感染  体重增加  焦虑  多疑等  

卵巢早衰诊断与鉴别诊断

诊断：育龄妇女有不孕  月经量减少  周期延长  直至闭经；用电化学发光法查激素六项  卵泡刺激素（FSH）水平大于    mIU；雌激素小于（E  ）    pg/ml；阴道四维彩超检测卵巢无卵泡发育  子宫内膜小于  mm即可确诊  
鉴别诊断：主要是与多囊卵巢综合症  垂体和下丘脑等闭经相鉴别  垂体兴奋试验是金标准  
卵巢早衰治疗

  ．HRT：患POF者除闭经外  只有少数人出现类似更年期症状  故常不被重视  也不接受治疗  但长期处于低雌激素状态下  年轻妇女会发生子宫萎缩  阴道分泌物减少  性交痛  甚至长期缺钙以致骨质疏松  所以应及时补充雌激素  对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物  
  ．免疫治疗：查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗  注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段  
  ．手术治疗：对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断  早治疗  在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术  如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合  恢复卵巢血管供应  使卵巢再现生机  对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者  目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段  借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能