近年来,遭遇“卵巢早衰”袭击的女性越来越多,趋势明显低龄化。卵巢是女性主要的生殖内分泌器官,位于子宫两侧,左右各一,正常约栗子大小。它有两个主要功能,一是生殖的功能,即生成成熟卵泡及排卵;二是分泌激素,主要以雌激素为主,也分泌少量的雄性激素来维持女性特有的体征。
正常妇女卵巢功能在45岁~50岁左右时才开始逐渐衰退,但近年来却发现卵巢早衰的患者明显增多,在门诊上甚至能见到青春期的女性。卵巢早衰是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育,是一种以雌激素缺乏,促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。原发性闭经患者中发病率为10%~28%。
女性卵巢早衰说明子宫内膜薄,血液中雌二醇(E2),孕酮(P)水平较低。根据月经调节轴(生殖性腺轴)的原理说明卵巢产生雌二醇及孕酮减少。
引起卵巢早衰的原因有三种可能:
一是血液中卵泡雌激素(FSH)和黄体生成素(LH)过高,反馈性抑制卵巢产生雌二醇和孕酮,这种情况称为卵巢功能早衰,它先是出现月经量减少,月经周期后推1-2个月,最后出现闭经。因为月经不调或闭经,就自然会导致不孕。
二是有的伴随血液中睾酮(T)升高,睾酮升高可中和血液中雌二醇,使雌二醇减少,影响卵泡发育成熟和正常排卵。同时过多的睾酮可防碍卵泡和排卵,而促使其萎缩和闭锁。由于没有正常的排卵,就会导致不孕。
三是卵巢正常功能抑制,使卵巢功能低下,可表现为月经稀发,经量减少,无排卵和黄体功能不足,最后闭经。这样同样会导致不孕。
有的女性出现了卵巢早衰性闭经,由于没有立即出现更多不适症状,所以没有及早就医。长江专家建议,病理性闭经或绝经原因复杂,过早闭经或绝经的女性最好在三个月之内确诊和治疗。
多年的临床经验分析:各种全身性疾病或精神心理因素影响身体健康时都可以发生提前绝经。如严重营养不良、贫血、结核病等。有些少女因追求苗条身材,过分节食,造成严重营养不良;有的女孩超负荷运动,也会引起闭经;经常处在过度劳累、紧张、恐惧、忧伤之中的女性,可以通过对下丘脑和脑垂体分泌活动的影响,造成闭经。这些情况如不及时治疗,可转化为不可逆的绝经。
此外,脑垂体发生病变造成内分泌失调而发生过早绝经;而子宫和卵巢先天性功能不全、多次流产,过度刮宫;卵巢中卵泡生产过少、卵巢发生某些肿瘤等都是造成过早闭经或绝经的重要原因。上海长江不孕不育医院专家温馨提醒:接近40岁的女性,月经过频或经期延迟、月经量过少,往往是过早闭经或绝经的重要讯号。
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