今天要报告的病例是一位卵巢功能早衰得到治疗的病例：

　　一，一般情况：患者胡女士，女，26周岁，1989年5月19日出生。患者因“发现卵巢早衰2年，伴下腹胀”，于一个月前的2015年11月6日经人介绍来找我就诊。

　　二，既往病史及治疗情况：

　　患者有7年性生活史，2013年结婚，未曾避孕也未孕，婚前开始发生闭经，找我就诊前，经过3家正规医院的4次化验，证实了卵巢早衰的诊断，分别报告如下：

　　20144年1月25日在西乡人民医院化验了三项内分泌激素，结果：雌二醇7.0pg/ml小于20,超低（绝经期20-40）；雌三醇0.002ng/ml（此结果不必查，无意义）；促卵泡激素81.56MIU/ml（绝经期（16.74-113.59）。治疗无效后，找北大深圳医院：

　　于2014年8月17日在北大深圳医院化验5项内分激素，其中结果：黄体生成素为27.75IU/L（绝经期10.87-58.6），卵泡刺激素67.36IU/L（绝经期16.7-113.6），雌二醇小于20pg/ml（绝经期20-40）。治疗后2个月再在北大深圳医院复查，结果无明显变化，两项促性腺激素表现甚至更差（继续上升）：黄体生成素33.63，卵泡刺激素72.34，雌二醇小于20.结果证实无效后再找第三家医院：

　　于2015年6月24日在深圳龙华新区人民医院治疗后化验内分泌激素，结果雌二醇为2.85，促卵泡刺激素53.56，黄体生成素22.14，解果证实治疗无效。

　　在上述三家治疗主要采取人工周期治疗及一些中医中药治疗，据病人反映，治疗后，超声显示卵巢继续缩小，且原本就很少的卵泡，最后也没有了。

　　三，治疗前检查：在我院化验内分泌激素：就诊当天（11月6日）查，卵泡刺激素78.84mIU/ml,黄体生成素41.40,mIU/ml,雌二醇19pg/ml，结果进一步证实患者卵巢早衰诊断，同时做妇科检查，证实患者有慢性盆腔炎。因此给与诊断：

　　四，诊断：卵巢早衰，慢性盆腔炎，原发不孕

　　五，治疗方案：

　　以盆腔局揉术为主的综合疗法，包括吸氧，同时要求患者运动等辅助。

　　六，效果：

　　1.治疗21天后，于11月27日，阴少许出血，持续一周，似乎是月经来潮，同时病人乳房发胀且皮肤瘙痒，抽血化卵泡刺激素，开始下降至33.08，黄体生成素也下降至32.82，而雌二醇增高至301。12月1日做超声，右侧卵巢大小19*16cm,卵巢内可见一个大小为15*13cm的无回声区边界清（卵泡？）。这些结果显示我的治疗方案似乎开始见效，但不敢确定，继续治疗。

　　2，按原方案继续治疗一个月，于12月28日复查内分泌激素六项，结果两项促性腺激素继续下降，卵泡刺激素已经正常，为9.56，而黄体生成素下降至29.88，而雌二醇继续大幅上升至1272,。另外，患者乳胀明显，与经期前的症状相似。至此，可以确认，经过我的方案治疗后，患者卵巢功能早衰得到有效治疗，不足两个月的治疗，疗效明显。

　　七，讨论：

　　1,我的方案有效的可能原因，集中在两条，

　　其一，积极有效治疗慢性盆腔炎，去除炎症对卵巢的直接破坏；

　　其二，盆腔局揉术，除了治疗盆腔炎外，还有改善卵巢局部血流供应，从而改善卵巢的供氧。而卵巢组织细胞缺氧，会使卵巢细胞无法通过有氧代谢途径，产生更多的能量，一旦卵巢组织内产生的能量（ATP）减少，会直接导致卵巢受损。同时，每日给予患者吸氧，目的也是通过提高患者血氧含量，而使得卵巢细胞内糖原利用有氧代谢途径，产生更多的ATP,从而使得卵巢细胞功能得到改善。另外，让病人劳逸结合，也是为了减少大脑氧消耗，希望卵巢得到更多的氧气。

　　2，目前传统治疗方案的问题

　　关于人工周期（雌激素和孕激素）方案等。目的只是解决如何延缓衰老问题，而不是针对病因治疗，甚至该方案能反馈抑制卵巢功能，有可能加速卵巢早衰的程度。本文患者就是在用人工周期后，卵巢缩小，卵巢内残余卵泡消失。其他方案主要也是围绕延缓衰老的目的，而非恢复卵巢功能。

　　之所以会这样，原因无非有三：其一，妇科医生缺乏慢性盆腔炎对卵巢功能损害的认识，而且缺乏有效的治疗手段；

　　其二，妇科医生包括有关专家，早已忘记相关的生物化学知识，即有氧氧化对能量代谢的巨大作用，等等。

　　其三，妇科医生缺乏患者月经周期改变可能就是卵巢功能减退的认识，以至于未能及早发现卵巢功能减退，从而失去治疗的最佳时机。这方面教科书也是空白。

　　3，如何防范卵巢功能早衰

　　有关问题，我已经写过文章，在此强调两点：其一，尽早发现卵巢功能减退问题，并及时妥当治疗。关于卵巢功能减退内容，迄今未在大学包括研究生教科书内体现，这是空白，有关内容我已经在网站写过文章。

　　其二，积极发现并妥当治疗慢性盆腔炎。