在我接到的咨询中，许多患者和亲属问我关于卵巢癌分期的问题。这确实问到了卵巢癌诊断和治疗中最重要问题。但可惜有时因为提供的资料不全，我在网上很难判断并给出准确的回答。因此，希望这段文字和附表能给大家一些启示。北京大学人民医院妇科崔恒

　　卵巢癌的准确分期具有重要意义。这主要是因为：1）分期是影响卵巢癌预后最重要的因素，从本文附表中可以清楚地看出不同分期的生存期明显不同；2）分期是治疗方案选择的首要依据，早期和晚期的治疗策略、手术范围和化疗疗程数等都有很大的不同之处，不同亚分期的早期卵巢癌的治疗原则也有区别（可参阅我的其它文章）。

　　目前临床最常用的卵巢恶性肿瘤的分期是国际妇产科联盟（Federation of Gynecologists and Obstetrics，FIGO）在1988年修订的“手术病理分期”。顾名思义，卵巢癌准确的分期需要规范和全面的手术后才有可能做出。临床上甚至将早期卵巢癌的手术统称为“分期手术”。对于早期卵巢癌，如果初次手术分期不全面，还需要在化疗前进行“再分期手术”。即使是晚期卵巢癌，手术的目的除了最大限度的减瘤外，明确分期也是最重要的目的之一。由此我们可以看出卵巢癌准确分期的重要性。或者换句话说，准确分期是卵巢癌患者获得良好疗效最重要的先决条件。

　　此外，临床应用的还有国际抗癌组织（International union against cancer, UICC）制定的卵巢癌TMN分期，其中对于肿瘤原发灶的分期参照FIGO分期。附表为1988年卵巢癌FIGO分期和TNM分期表及各分期对应的5年生存率（5年生存率引自：Chan JK等：Gynecol Oncol 2008）。

　　附表：FIGO分期和TNM分期对照表及各分期对应的5年生存率

　　FIGO分期

　　TNM分期

　　5年生存率(%)

　　无法评估的原发癌

　　TX

　　无原发癌的证据

　　T0

　　I

　　肿瘤局限于卵巢

　　T1

　　88.3

　　I A

　　肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液阴性

　　T1a

　　93.2

　　I B

　　肿瘤局限于双侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液阴性

　　T1b

　　90.0

　　I C

　　肿瘤局限于单侧或双侧卵巢,并具备以下任何一项:包膜破裂,卵巢被膜上有肿瘤,腹水或腹腔冲洗液阳性

　　T1c

　　78.4

　　II

　　肿瘤局限于一侧或双侧卵巢,伴有盆腔扩散

　　T2

　　65

　　II A

　　扩散和/或种植于子宫和/或输卵管；腹水或腹腔冲洗液阴性

　　T2a

　　76.5

　　II B

　　扩散至盆腔其他器官；腹水或腹腔冲洗液阴性

　　T2b

　　66.9

　　II C

　　盆腔扩散(II A or II B),腹水或腹腔冲洗液阳性

　　T2c

　　55.6

　　III

　　肿瘤累及一侧或双侧卵巢,有显微镜下证实的盆腔外腹膜转移和/或盆腔淋巴结转移

　　T3 and/or N1

　　34.1

　　III A

　　盆腔外腹膜有镜下转移

　　T3a

　　44.7

　　III B

　　盆腔外腹膜表面有肉眼可见的转移灶,其直径不超过2cm

　　T3b

　　41.9

　　III C

　　盆腔外腹膜转移灶直径超过2m,和/或盆腔淋巴结转移

　　T3c and/or N1

　　35.9

　　IV

　　远处转移（不包括腹膜转移）

　　M1

　　19.7

　　注：肝表面转移属T3/III期,肝实质转移属M1/IV期,胸水存在时需找到癌细胞