五一节期间,北京市中医管理局与东城区共同组织了地坛中医药文化节,安排我参加5月3日的咨询活动。 九点正式开始义诊,与我一起的是房山区中医院的一位专家,义诊前两支长长的队伍就排起来了,一直忙到中午12点,还是因为有工作人员疏导,才得以脱身去吃午饭。下午又接着接待了10多个人才下班,一天下来,真是很辛苦。我接待的义诊的病人中,有10多个是阵发性房颤的病人,原来在门诊还没有体会,通过这次义诊发现房颤的病人还真多,结合咨询的人提出的问题谈谈房颤的原因及治疗原则,供读者参考:中国中医科学院西苑医院心血管科衷敬柏
房颤的原因有哪些?可以引起房颤疾病有:
(1).风湿性心脏病;(2).高血压性心脏病;(3).甲状腺功能亢进症;(4).预激综合征;(5). 冠心病;(6). 退行性心脏病;(7).特发性房颤。
正因为房颤原因众多,因此就不能见房颤,仅治房颤,否则效果会打折扣。以上各类房颤的原因引起的房颤有其特点,简要介绍如下:
1.风湿性心脏病:有风湿性心脏病的病史,心脏彩超有瓣膜病变的表现。
2.高血压性心脏病:有高血压病史,或者经常头晕,心脏彩超有心房扩大,心室壁增厚。
3.甲状腺功能亢进症:有心烦,易怒,多汗,手颤抖,便稀,体重减轻,心慌,查甲功5项有相关指标变化,主要是T3及T4升高,而TSH降低或升高。TSH降低为原发性甲亢,TSH升高为继发性甲亢。
4.预激综合征:心电图有异常表现。
5. 冠心病:有活动时发作的胸闷、胸痛等,且多见于中老年人。心脏CTA及ECT有心肌缺血表现。
6. 退行性心脏病:多见于老年人,彩超心脏结构有钙化表现。
7.特发性房颤:原因不明的房颤,可能与心房内电活动的紊乱有关。
房颤的诊疗原则是:
1.明确诊断
2.辨证治疗,根据不同的原因采取不同的治疗方法。
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