达比加群用于房颤患者的抗凝替代治疗写入美国指南
发布时间：2015-05-30 来源：中华康网
2011年2月14日，美国心脏病学院基金会（ACCF）/美国心脏学会（AHA）/美国心律学会（HRS）再次更新了2011版房颤患者处理指南，达比加群被推荐可替代华法林用于下列患者对卒中和全身性血栓栓塞风险的预防：阵发性或持久性房颤患者，有卒中或全身性栓塞危险因素的患者（未植入人工心脏瓣膜，无显著影响血流动力学的瓣膜病，无严重肾衰竭（肌酐清除率＜15 ml/min）或进展性肝病（基本凝血功能受损）（Ⅰ，B）。（Circulation.2011年2月14日在线发表）北京燕化医院神经内科鲍正社
大型开放性随机对照研究――RELY研究提示，与华法林相比，达比加群150 mg bid能显著降低脑卒中和全身性栓塞的发生率，且不增加大出血风险。达比加群以110 mg bid的剂量应用时，尽管在预防脑卒中和全身性栓塞方面无优势，但能显著降低大出血风险。 2010年10月， 美国食品与药品监督管理局（FDA）批准达比加群用来治疗非瓣膜性房颤患者，以预防脑卒中和全身性栓塞发生。肌酐清除率＞30 ml/min的患者应用剂量为150 mg，bid，而肌酐清除率为15～30 ml/min者的适宜剂量为75 mg，bid，尚没有对肌酐清除率＜15 ml/min患者的应用推荐。
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