特发性房颤患者的福音-胸腔镜辅助下射频消融术
发布时间：2015-08-11 来源：中华康网
人的正常心律是窦性心律，心脏有规则的跳动。当心脏发生心房纤颤或房颤(atrial fibrillation；AF)时，心脏出现不规则跳动。房颤会影响心功能，左心房血栓。如果血栓脱落后会随血流到全身的小动脉，引起脑栓塞等严重并发症，导致严重后果。房颤分为阵发性房颤和持续性房颤。房颤可与器质性心脏病如心脏瓣膜病、冠心病等合并存在，也可能仅仅只有房颤（特发性房颤）。上海长征医院心脏外科纪广玉
人的心律一旦变成房颤，大多数人都有不适症状，如心悸、心慌，乏力疲劳，体检发现心律绝对不齐，心音强弱不等。对于有器质性心脏病患者可能还会加重心衰，甚至休克。
目前有关房颤的治疗方法有很多，首先应积极治疗原发病。如风湿性二尖瓣狭窄、缺血性心脏病等，如果原发病需要外科手术，则同期进行房颤的射频消融；对于特发性房颤可以用药物、直流电复律或射频消融术。目前的研究表明，药物和电复律方法效果均不理想，射频消融术是理想选择。现在，询证医学的证据已经表明，无论外科直视下的心内膜消融还是胸腔镜辅助下的心外膜消融，其效果均明显优于内科的经皮的心内膜消融效果,成功率在70%以上。而且可避免经皮导管心内膜消融时放射线照射引起的副作用。胸腔镜辅助下的射频消融有一定适应证，医生会根据病情进行评估，以确定是否适合行胸腔镜辅助下的射频消融术。
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