房颤导管消融术前准备
发布时间：2015-04-28 来源：中华康网
房颤手术前需做如下准备：
1、完善术前检查：血尿便常规、出凝血时间、甲状腺功能、肝肾功能等；记录正常和房颤发作时的心电图；消融当天或前1天常规行经食管超声心动图检查，明确左心房是否有血栓。如有心房血栓的证据，必须正规抗凝至少3个月，证实血栓消失后再做导管消融治疗；x线胸片了解是否有脊柱畸形及肺部疾患；经胸超声心动图了解心腔大小和心脏功能；心脏和肺静脉多排CT或MRI成像不但可了解肺静脉形态和解剖变异，术中可用三维标测融合MRI或CT影像技术指导消融。上海仁济医院心内科王新华
2、消融术前抗凝：一般所有房颤患者，均需口服华法林（维持INR1.6~2.5）至少3周，术前停用3天，静脉注射普通肝素或皮下注射低分子肝素（即打肚皮针）替代，但也有证据证实术前不停用华法林并不增加出血并发症风险。故目前各个医院策略可能稍有不同。
3、消融术前药物治疗：根据治疗需要，可继续应用与房颤无关的药物；为避免抗心律失常药物对消融过程中的影响，除胺碘酮外，其他抗心律失常药物至少停用5个半衰期。但在心律失常症状严重时，有效的抗心律失常药物可继续应用。
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