急性输卵管炎一般由化脓菌引起,病变以黏膜炎症为主,可有输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时,则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿,盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化,按压输卵管可有脓液流出,可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。
急性输卵管炎的临床表现
1.症状
输卵管感染后轻者体温不一定很高,重者出现寒战高热,体温可达39℃~40℃,甚至发生败血症,并伴下腹部两侧剧烈疼痛,白带增多或有阴道不规则出血;有时伴有尿频、尿痛等症状。
2.体征
轻者腹胀,下腹部一侧或两侧有显着压痛;重者腹肌紧张,下腹部压痛,反跳痛明显。妇科检查:白带为脓性或血性,宫颈有举痛,子宫一侧或两侧有触痛,有时可能触到肿大的输卵管。
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