便秘的诊断方法(一)

    发布时间:2015-12-18   来源:中华康网   

一、病史及常规检查方法

便秘的临床诊断需了解患者的便秘症状及病程、胃肠道症状、伴随疾病以及用药情况等一般病史,还需了解患者是否存在胃肠道解剖结构异常或系统疾病,是否服用引起便秘的药物,以及患者的精神、心理状态等病史。湖南省中医药研究院附属医院肛肠(大肠病)科武明胜

常规检查方法包括肛门直肠指检,血常规,大便常规及隐血试验,生化和代谢检查, 直肠镜、乙状结肠镜/结肠镜检、钡剂灌肠等检查。

二、 肛门直肠测压

下消化道动力检查为一种新的安全、简便的检查方法, 主要测定: 1 )肛门括约肌功能, 包括直肠静息压、肛管静息压、用力咳嗽增加腹压时肛门括约肌的收缩压; 2)直肠感觉功能, 包括直肠的初始感觉压、初始便意感觉压阈值和最大耐受容量感觉压; 3)直肠排空功能, 包括模拟排便动作时直肠的收缩压、肛门括约肌的松弛压、引起肛门直肠抑制反射的最小容量压。研究[ 10 ]表明:老年FC 组直肠及肛管静息压与对照组差异无统计学意义,部分患者肛门括约肌静息压甚至降低; 但在模拟排便时肛管压力下降程度显著低于对照组; FC 组直肠初始感觉阈、最大耐受容量均高于对照组, 直肠肛门抑制反射松弛率( 59. 5% ) 较对照组( 85. 0% ) 低( P < 0. 05) 。

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