侵润性疾病
浸润性疾病如淀粉样变,作为便秘的原因很少见。淀粉样变是指一组以细胞外难溶的纤维蛋白沉积为特征性的病变(淀粉样蛋白)。据报道在老年患者中出现肠道假性梗阻继发结肠切除术,免疫组化分析切除的横结肠切除显示大量的淀粉样沉积物沉积在lambda light chains的间质中,提示淀粉样变的诊断(80)。淀粉样变的一般临床特征包括胃肠道症状,经常表现为便秘(81)。在一部分女性诊断为淀粉样变的患者中,通过测定皮下脂肪组织的淀粉,63%的患者发现有便秘,而正常对照组为25%。在同样的研究中,便秘的患病率在有蛋白尿和肾功能不全的患者中更常见,特别是胃肠道症状。在瑞典和日本的家族性淀粉样变的多发性神经病患者中,早期的胃肠道症状在大多数的日本病人中表现为腹泻,在瑞典病人中,最初的症状表现为恶心,呕吐和便秘(83)。然而,在疾病的终末期,患者经常是处于残疾状态,受困于吸收不良并死于极度的营养不良和感染(84)。北京大学国际医院腹膜后肿瘤中心罗成华
摘自北京大学国际医院普通外科部罗成华主任主编《便秘治疗学》书
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