便秘的外科手术指征有哪些？
发布时间：2015-05-01 来源：中华康网
便秘属于胃肠功能障碍性疾病之一，严重影响着人类的身体健康和生活质量。便秘（constipation）这是一个古老又含义不清的病名。作为患者主诉则其含义因不同地区、不同文化程度，表达各异。如有的表达为大便量太少、有的表达为大便质太硬，有的表达为排便困难、排便时间太长、有的表达为排便时疼痛、排便费劲、排便不尽等。这些都很难成为客观的评价标准。四川省第四人民医院消化内科常玉英
在我国，还没有精确的流行病学调查资料。美国，便秘的发生率占正常人群的2%左右，每年有200万人需要长期应用泻药。已经发现便秘的发生有高龄倾向、女性及老年人容易患病。近些年来，由于学习工作压力加大，儿童、青年患病率有逐年增高趋势。
过去，便秘一直属于内科治疗范畴。近些年来，对内科治疗无效的顽固性便秘，外科治疗取得了一些可喜的效果，从而推动了对便秘的深入研究。但是远期疗效及后遗症的问题，尚待临床进一步研究。
便秘确诊后首先选择内科治疗，包括饮食结构调节、饮食习惯改变、适当的心理治疗和合理药物应用、生物反馈治疗和中药针灸治疗等。只有在存在严格手术适应症情况下，才进行外科手术。
那么外科手术的适应症有哪些呢？
1. 出口梗阻性便秘，包括功能性出口梗阻性便秘和器质性出口梗阻性便秘。
功能性出口梗阻性便秘包括盆底肌痉挛、耻骨直肠肌协同失调和耻骨直肠肌收缩无力。
器质性出口梗阻性便秘包括乙状结肠突出，直肠突出赫尔直肠肛门套叠等。
2. 结肠运动无力，表现为整个结肠或部分结肠的传输缓慢。
3. 出口梗阻和结肠运动无力都存在的情况。
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