引起便秘的病因较多,有肠道恶变和炎症,结肠、直肠的神经肌肉病变、内分泌紊乱、与饮食和排便有关的因素、以及精神因素等。如果人们在日常生活中,认识到便秘的本质。了解引起便秘的原因,其中相当一部分病因是能够预防,并使便秘的症状减轻以至治愈的。便秘的病因有7大类,近100种之多。
(1)不良的饮食和排便习惯 ①饮食中含纤维素少。②运动量少。③人为地抑制便意。④滥用泻药。⑤环境的改变。
(2)精神因素 ①精神病。②神经性厌食。③抑郁症。
(3)内分泌紊乱 ①甲状腺功能低下。②甲状腺功能亢进。③低钙血症。④高钙血症。⑤糖尿病。⑥老年性营养不良。⑦催乳素升高。⑧雌激素降低。⑨铅中毒。
(4)医源性因素 ①药物因素:可待因、吗啡、抗抑郁剂、止泻剂、抗胆碱剂、铁剂。②长期卧床、长期制动。③盆腔手术:直肠、肛管、子宫手术。
(5)结、直肠外的病变 ①中枢神经病变:各种脑部病变、脊髓损伤、肿物压迫、多发性硬化症等。②支配神经病变:先天性巨结肠(Hirschsprung)、Chagas病(一种锥虫病)、盆腔手术等。
(6)结、直肠功能性病变 直肠内脱垂、直肠前突、盆底疝、盆底痉挛综合症、耻骨直肠肌综合征、会阴下降综合征、内括约肌失弛缓症、直肠孤立性溃疡综合征以及结肠传输减慢。
(7)结肠、直肠器质性病变 ①结肠、直肠机械性梗阻:良性和恶性恶变、扭转、炎症、吻合口狭窄、肛管狭窄、肛裂、痔疮等。②结肠神经或肌肉病变:先天性巨结肠、后天性巨结肠、肠易激综合征等。
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