治疗宫颈癌的方法有哪些?

    发布时间:2015-06-16   来源:中华康网   

  宫颈癌有很多种类型,每种类型的病因和病理都不相同,不同类型的宫颈癌的治疗方法也不相同,大多数宫颈癌患者要靠手术治疗,基本是切除子宫,不过这对女性患者的心理也造成了很大的压力,治疗宫颈癌的方法有哪些呢?

  手术治疗

  ⅠB1和ⅡA期(肿瘤直径<4 cm)宫颈癌的标准手术治疗方法是改良广泛子宫切除术或广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。

  年轻患者可以保留卵巢,如果术后需要放疗,应将卵巢悬吊于盆腔之外。

  对于特殊病例,可以行经阴道广泛子宫切除术和腹腔镜下盆腔淋巴结切除术。C级证据

  放射治疗

  ⅠB1和ⅡA期(肿瘤直径<4 cm)宫颈癌的标准放射治疗方案是盆腔外照射加腔内近距离放疗,推荐剂量[包括盆腔外照射和低剂量比率(LDR)腔内近距离放疗]为:A点80~85 Gy,B点50~55 Gy.盆腔外照射总量应该是45~55 Gy,每次180~200 cGy.应用高剂量比率(HDR)的腔内近距离放疗,剂量应该按照相等的生物学剂量设置。

  术后辅助治疗

  根治术后有以下情况者复发危险增加:淋巴结阳性、宫旁阳性、手术切缘阳性。这些患者术后采用同期放化疗(5-FU+顺铂或单用顺铂)较单用放疗者,生存率提高。A级证据

  复发危险增加也见于那些没有淋巴结受累,但肿瘤为巨块型、有脉管区域(capillary-like space,CLS)受累和扩展到宫颈间质外1/3.术后辅助性全盆腔外照射比单用手术治疗者可降低局部复发率并改善无瘤生存率(PFS),对腺癌或腺鳞癌尤有好处

  手术治疗多用于宫颈癌早期患者,而且是在癌细胞没有扩散转移的情况下,治疗宫颈癌的方法还有放射治疗、化学药物治疗等,放射治疗多用于宫颈癌晚期患者,宫颈癌患者在手术治疗成功之后还要接受术后辅助治疗。

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