患者杨X，女，因“发现盆腔肿瘤肺转移8个月，放疗介入多程治疗后一个月”为主诉前来门诊治疗。河南省中医院肿瘤内科郭志忠

　　  2013年11月，患者因腹泻在三门峡市中心医院求治，查彩超发现盆腔一个10cm肿块，患者遂住院治疗，入院CT发现右肺门肿块，肺内多发小结节，查气管镜显示腺癌，诊断为子宫内膜癌肺转移，给于右肺门+盆腔放疗，剂量不详细，治疗结束后复查效果不佳，肿块进行性增大，于5月份在三门峡市中心医院行2次盆腔部超声聚焦刀治疗，效果欠佳，又转到介入科行介入治疗2次，效果差，盆腔肿瘤增大到15.8*10.6*10.6cm，遂于7月30日到三门峡市中医院求治。现症见：咳嗽，无痰，乏力，纳差，腹胀，大便溏，一日2次，小便可，无明显胸闷，舌质红，苔白腻，脉象细而无力。查体：小腹部可触及13cm肿块，质硬固定。

　　中医诊断：积聚 气虚血瘀型

　　治则：活血化瘀，健脾补气养血

　　方药： 桂枝10，    炒杏仁20，  金银花30，  连翘15，,

　　       鱼腥草30，  清半夏20，  陈皮10，    党参30，

　　       黄芪30，    炒白术20，  茯苓20，    当归15，

　　       川芎15，    炒桃仁20，  猪苓15，    泽泻15，

　　       三棱15，    莪术15，    甘草6，

　　      7付每日一付水煎服。

　　8月6日复诊：患者咳嗽，咯吐黄痰，纳差、乏力，腹胀，舌质暗红，苔白腻，脉滑略细。中药守上方去连翘，加薏苡仁30，枳实20，7付每日一付水煎服。

　　8月13日复诊：患者咳嗽、咯吐黄痰症状减轻，仍有纳差、乏力、腹胀，下腹部可触及肿块，腰部不适，舌质红，太薄白，脉细。遂加大补气养血、解毒散结的作用，守7月30日去泽泻、猪苓，加全虫10，蜈蚣2条，生薏苡仁30，芡实30，黄芪60，14付每日一付水煎服。

　　8月27日复诊：患者咳嗽、咯吐黄痰症状消失，纳食好转，仍有乏力、腹胀，睡眠欠佳，大小便正常，舌质暗，苔白厚腻，脉细。患者症状好转，效不更方，继续口服7付。

　　9月3日复查彩超提示肿瘤已经开始缩小（15.7*7.2*9.9cm）。

　　9月17日复诊：患者仅稍感乏力、大便溏，4-5次/日，纳食正常，腹胀消失，舌质淡，苔薄白，脉细。继续给与温补脾肾、解毒散结中药口服。

　　9月30日复查彩超提示肿瘤进一步缩小（11*7.2*9.3cm），肺部转移病灶消失。患者治疗信心大增，继续口服中药治疗。

　　11月20日彩超复查盆腔肿块（9.0*6.2*6.9cm）患者乏力症状基本消失，舌脉明显好转，患者继续中药治疗。

　　2015年1月7日在三门峡市中医院复查CT显示肿瘤已经缩小为4.78*2.47cm，目前患者仍在治疗中。

　　治疗体会：患者往往都是经过多种治疗后身体大亏，气血亏虚，中药要加强补气养血、健脾补肾的同时，再加强以毒攻毒的药物治疗，方能获得较好的疗效。同时中药疗效较慢，治疗半年后患者肿瘤明显减轻，所以对于患者来说切记：1.要有信心2要坚持汤药一天一付方能获得好的疗效。