女性生殖器HPV感染与宫颈病变
预防及早期发现HPV感染就是预防宫颈癌
n 现已明确HPV感染是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发生的必要条件。首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科刘翠娥
n 高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生的主要因素。
n 多重HPV感染、HPV病毒负荷与宫颈癌及癌前病变的病变程度及发展密切相关。
n 良性病变中以尖锐湿疣的发病率最高，尖锐湿疣是我国第二位的高发性病，主要由低危型HPV感染所致，其中由HPV-6及-1 1感染所致的尖锐湿疣占总数的90％。
n HPV感染后恶性病变中以妇女宫颈癌的发病率最高。
n 全球范围内，宫颈癌是第一位的妇女高发恶性肿瘤，由高危型HPV感染所致，其中54％以上的重度异型增生及宫颈癌由HPV-16引起，10％～l5％由HPV-18引起。
n HPV-16及-18型也是阴道癌、外阴癌、肛门和阴茎癌的重要病因。
n 如果在间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV-DNA被认为是持续性感染．
n 只有慢性持续性高危型HPV感染，才能最终演变为宫颈癌．
n 慢性持续性感染的易感因子包括免疫抑制、慢性炎症和某些HLA基因型等，如HⅣ 感染者或器官移植病人，合并其它感染如HSV-2、巨细胞病毒、沙眼衣原体等。
n 其他促癌因素还包括机体营养状况、吸烟、使用雌激素及宫颈局部环境因素。
n 特别值得注意的是，几乎所有高危型HPV即使病毒拷贝数很低时仍有恶性转化能力，因此这一特点与其他人类致瘤病毒显著不同．
n 宫颈异型增生一般好发于宫颈与柱状上皮的移型区附近及外周区， 恶性转化细胞总是发生在宫颈移行区的鳞状上皮。
n 从慢性持续性高危型HPV感染到最后进展为恶性肿瘤常需要10-20 年的时间,但少数病例例外,1-2年内即可进展为恶性肿瘤。
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