性和盆腔放疗
盆腔放疗常常影响女性患者的性生活。卵巢接受大剂量的放射治疗,可使其失去功能。有时这是暂时的,但常常是永久的。
如果患者已经过了更年期,这种影响可能不太明显。但如果她没过更年期,这种影响会很明显,会很快出现潮热和阴道干涩等更年期表现。
年轻女性接受小剂量的盆腔放射治疗,例如何杰金氏病放射治疗,随着卵巢功能的恢复可以再次出现月经。但接受大剂量盆腔治疗的患者,如宫颈癌的患者,放射损伤一般是永久的。接受了盆腔放射治疗的患者一般不再有生育能力,但不管接受的放射剂量有多大,50岁以下的患者在停用避孕措施时应和医生咨询,因为她们仍有怀孕的可能。放疗期间照射部位的组织会变红和肿胀,看上去像太阳灼伤。治疗期间阴道会变的敏感,并且会持续到治疗后几个星期。随着炎症愈合,疤痕可以出现。随着阴道壁纤维化阴道变窄,这意味着阴道不能在性交和性兴奋时正常的扩展。山西医科大学第二医院乳腺外科王伏生
女性患者在接受盆腔放射治疗可能出现阴道变短变窄。为了预防阴道疤痕出现而产生的这种情况,需要至少每周3-4次的性交或使用阴道扩张器。
阴道扩张器是一个用于扩展阴道的塑料或橡胶棒,可以用大小适宜的人工阴茎代替。即使患者不希望继续保持性生活,为治疗后的妇科检查使用阴道扩张器使阴道保持正常的大小也是必要的,因为放疗后的妇科检查是随访很重要的一部分。
放射性的阴道损伤可以使阴道内膜变的脆弱易损。许多女性会发现在性交时会有少量出血,但不感到疼痛。极少数女性会发生溃疡和疼痛。这可能需要几个月的时间才能痊愈。
在盆腔放疗期间可以有性生活吗?
只要盆腔肿瘤没有导致明显的出血,即使盆腔放疗期间也可以有性生活。外生殖器和阴道对性刺激的敏感程度和治疗前没有太多区别。除非出现性交痛或性刺激疼痛,一般仍然可以达到性高潮。
在盆腔放疗期间的性生活应按照医生的指示。如果你使用体外放射源进行盆腔放疗,不要担心你的配偶会受到放射危害,因为你接受放射治疗后并不会从你体内有放射线发出而影响周围的人。
有些女性患者接受内源性放射治疗,既放射源被放在膀胱、子宫、或阴道内几天。这种情况下治疗期间的性生活是不被允许的。但当治疗结束放射源被取出后,不再有放射线发出。
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