HPV是什么？

　　人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)是一个非常常见的病毒，通过性接触传播。大多数性活跃的人（大约75%），在其一生中的某段时间，都可能会有HPV感染。因为HPV感染通常没有任何症状，致使这些人中的大多数，甚至都不知道她们已经有感染。北京协和医院妇科冯凤芝

　　大多数的HPV感染，会自行消失。然而，某些“高危”型HPV不会自行消失，它们能够引起宫颈细胞的改变，有可能导致宫颈癌。当宫颈细胞学检查早期发现了这些改变，或者诊断有某种高危型HPV感染时，宫颈癌通常可以得到预防或治愈。

　　几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起，大多数人甚至不知道自己已经感染了。这也是为什么，在进行宫颈癌筛查时，年龄大于30岁的妇女需要进行HPV检测的一个重要原因。

　　宫颈细胞学检查+HPV：一个更有效的判定宫颈癌危险性的方法

　　早期发现的宫颈癌，治愈率高，因此，定期有效的筛查十分重要。宫颈细胞学检查能很好的评价当前的危险，而HPV检测则是更好地评价未来的危险。这两种检测放在一起，能够帮助医生更准确地评价，你患宫颈癌的风险以及你应该什么时候开始下一次筛查。也就是说，联合检查正在改变着怎样和什么时候应该开始常规筛查。

　　专业组织建议宫颈细胞学和HPV的联合检测吗？

　　美国癌症协会（ACS）和美国妇产科医师学会（ACOG）都说，在30岁以上的妇女中，联合使用宫颈细胞学检查和HPV检测是宫颈癌筛查的一个适当方法。根据检测结果，他们也提供了妇女应该多久进行一次筛查的指南。对某些妇女来说，这意味着筛查频率的减少。当然，仍然建议，进行每年一次的盆腔和乳腺检查。

　　为什么30岁及30岁以上的妇女应该进行宫颈细胞学和HPV的联合检测？

　　总之，应该预防和早发现。HPV感染在通常情况下可以自行消退，但是，持续性的感染，使得30岁及30岁以上的妇女处于宫颈癌的更高危险中。检测高危型HPV，让你的医生知道，你可能具有发生宫颈癌的高风险性，以及可能需要进一步或者更频的随诊检测。

　　小于30岁的妇女应该进行宫颈细胞学和HPV的联合检测吗？

　　不需要，不建议30岁以下的妇女进行联合检测。原因在于，宫颈癌不常发生于更年轻的妇女中，而且，尽管在这个年龄段的妇女中HPV感染十分常见，但它们常常可以自行消失。

　　然而，在较年轻的妇女中，当宫颈细胞学检查结果提示ASC-US（没有明确意义的非典型鳞状细胞）时，进行HPV检测是有用的。一个ASC-US的结果，意味着发现了异常的宫颈细胞，但是，尚不能明确它们是不是癌的警报信号。HPV的检测能够判定，是否存在感染以及是否需要进一步的检查。

　　宫颈细胞学检查和HPV怎么发挥作用？

　　在门诊就诊时，医生会从宫颈收集细胞。细胞学检测，发现宫颈细胞的任何改变；HPV检测，判定是否存在高危型HPV感染。然后，根据两项检查的结果，判定宫颈癌的危险性。

　　下面的这张图表，仅仅适合进行了宫颈细胞学检查和HPV检测的30岁及30岁以上的妇女参考。30岁以下的妇女不需要进行HPV检测，除非每年的宫颈细胞学检查结果提示不确定。

　　HPV检测

　　宫颈细胞学检查

　　阴性

　　不确定（ASC-US）

　　阳性

　　阴性

　　患宫颈癌的危险性极低（确信99%的不是癌）；3年后再检查。仍然建议，每年进行一次盆腔和乳腺检查。

　　患宫颈癌的危险性低；12个月后重复两项检测

　　患宫颈癌的危险中等；建议进一步检查

　　阳性

　　患宫颈癌的危险性低；6-12个月后重复两项检查

　　患宫颈癌的危险中等；建议进一步检查

　　患宫颈癌的危险高；建议进一步检查

　　适当筛查和早期发现，宫颈癌有高的治愈率。如果你已经30岁或超过30岁，宫颈细胞学和HPV的联合检测应该成为你常规筛查的一部分。

　　对于30岁或30岁以上的妇女------

　　先进的筛查方法，能够帮助你的医生更好地判断你患宫颈癌的风险

　　宫颈细胞学和HPV的联合检测可以得到更好的结果：

　　99.7%的宫颈癌中发现有HPV感染

　　现在认为，对于30岁和30岁以上的妇女，联合宫颈细胞学检查和HPV检测进行筛查是合适的

　　两项检测结果都阴性时，则提示你不可能患宫颈癌，并且在接下来的几年中也不太可能发生宫颈癌。

　　附：上述内容仅仅是为了普及一些有关宫颈癌筛查的知识，不能取代医疗建议、诊断或治疗。任何疾病的诊断或治疗都应根据个人情况、家族情况、症状、体格检查、实验室检查结果和医生认为的其他重要信息而定。总是应该先和你的医生沟通后，再停止、开始、或改变你的任何治疗。