近日在门诊，接诊不少的输卵管积水不孕患者，让我感慨颇多。

　　      关于输卵管积水，我写了好几篇科普，希望帮助到哪些迷茫的不孕患者。尽管如此，还是有许多让人忧虑的地方。 

　　      这个不孕患者，经外院碘油造影，提示双侧输卵管积水。到国内非常有名的生殖中心咨询，得到的回答是，只有一条路可走，那就是，将输卵管切除或者结扎，然后做试管婴儿。武警后勤学院附属医院妇产科胡春秀

　　      但这位患者不甘心，她的内心，第一不愿切除输卵管，第二希望有能够自然怀孕的治疗方法。 

　　      经过充分的交流，我们达成一致，做一下微创助孕手术。经过手术，如果输卵管能够改邪归正，有自然怀孕的希望，就给予改造。如果输卵管已经罪不可赦，就进行切除或者是结扎。

　　        这是我给这位患者行微创助孕手术的图片，这是右侧输卵管积水。手术前，在腹腔镜下，可以看到右侧输卵管因为曾经感染过输卵管炎症，炎性渗液使伞端闭锁，远端积水膨大。经过精心细致的手术操作后，右侧输卵管伞端形态粘膜较好，管腔通畅。具备了自然怀孕的能力。        

　　 图1右侧输卵管积水，腹腔镜下见右侧输卵管远端伞端膨大，伞端被完全包裹           

　　                         图2  右侧输卵管伞端成形后，伞端粘膜较好，外翻缝合避免再次粘连。   

　　         许多患者，甚至医生，都很担心输卵管伞端闭锁后，经过手术，可能再次闭锁或者粘连。从上面的图片可以看得出，经过手术成形的输卵管伞端，不是简单的把闭锁的远端剪开，不仅仅是放出积水，而是经过操作后将伞端本来就有的伞端外翻缝合，手术后伞端表面不但恢复了形状，也没有手术的创面，而且我们还要在盆腔里放一些防粘连的物质，所以，再次粘连的机会很小。只是这些操作需要有经验的医生来完成。但是如果把这样的输卵管简单地切除或者结扎，输卵管就永久失去了功能，如果再做试管婴儿不成功，那只能是终身遗憾了。 

　　        也就是经过这样的手术，让许多输卵管积水的患者已经实现了自然怀孕，不少已幸福的做了妈妈。如果有兴趣，可以从我的上以前患者给予的评价中，得到信心和支持。 

　　         输卵管积水，并非只有试管婴儿这条路可走。还可以通过微创助孕，实现自然怀孕的梦想。试管婴儿是治疗输卵管积水的一种方法，但绝非唯一方法，也不应该是首选的方法。相反，应该是经过微创助孕手术判断筛选后的最后选择。 

　　我是胡春秀，来自武警医学院附属医院（也叫武警后勤学院附属医院）妇产科。本科普是我的原创，若需转载，请注明出处。我愿意和女性朋友分享我的经验，分享健康和快乐！我的门诊时间周三上午，周五上午。