今天的门诊太让人开心了。无论多忙，我都要抽出时间来和大家分享这份快乐。武警后勤学院附属医院妇产科胡春秀

　　一个我们认为不可能怀孕的不孕患者，她确确实实的自然怀孕了，而且是宫内正常怀孕，能不让人兴奋吗？ 

　　在我的门诊时间，提前在病房查房后，匆匆赶到我的诊室。我特别喜欢这样的场景：在诊室外候诊区，等着我的铁杆患者，热情地和我打招呼，有提前预约的，也有术后复查的，有不孕微创助孕手术的，也有其他妇科疾患微创手术的。这些患者我一部分眼熟，能准确地知道她们的病情和变化随访。今天，就有一位面熟的患者，脸上泛着红光，看我走向诊室跟我挥手微笑，安静地等着叫号。我大概记得，她是不孕患者，应该是术后按照我们的约定来复查的，没有太在意。

　　等到她被叫进诊室的时候，她迸发出来的兴奋和热情，跟候诊时判若两人，眼睛发亮，急急地问，胡大夫，胡主任，你还记得我吗？我本来等着做试管，可是，你知道吗，我月经过了十几天没来啦，不想吃东西，可能我怀啦！

　　在接下来的简短时间里，我们很容易验证她的想法：彩超已经证实宫内自然怀孕，血HCG也增高得非常的合理。

　　     在诊室内听到怀孕的消息，当然是让人开心的事，因为时常能听到，有的是在门诊调理后就怀了，有的经过微创助孕后怀的。在繁忙的工作中，短暂快乐之后会把精力投入下一个患者。除非很有故事有细节。不过，当我习惯性打开记录不孕患者治疗的资料时，我也开始尖叫起来：你，是真的怀了？你告诉我术后你做了什么？

　　她说：“出院前查房的时候，你已经告诉我，自己怀孕机会小，盆腔里的粘连太重了，输卵管损伤很严重，自己怀孕机会小，但是经过手术后，粘连分开了，输卵管和卵巢被分离出来，虽然自己怀的机会少，但有了做试管婴儿采卵的机会，让我恢复3月后做试管婴儿。所以，我没有思想负担了，也不天天去想怀孕的事了，正等着这次月经后去做试管，没想到就怀了。我太幸福了，我们全家都特别高兴。”

　　       我当然知道，我对她说过什么，因为每个手术患者我都有记录，每个患者术后我都有个性化的治疗计划。我这么问她，只是想知道她的心态是什么样的。她说的一点没错，她的盆腔里，粘连很重，输卵管扭曲，管腔狭窄，在用导丝去疏通输卵管时，我是反复做了三次努力的，最后输卵管只是部分通畅。除此之外，卵巢被包埋，如果不做这样的手术，直接去做试管婴儿的话，在采卵的过程中，因为卵巢位置的改变，很容易穿破大血管引起生命的危险，或者取卵困难。所以，与其他患者相比，她的生育功能受损是相当严重的，实际上，我并不看好她自己怀孕。

　　但是，她怀了，这是奇迹吗？如果是奇迹，怎么发生的呢？

　　这是我特别想和大家分享这位患者故事的一个原因。事实上，在我所做的数千例的患者中，许多不孕患者并非单一因素引起不孕，比如输卵管伞端可能有问题，输卵管周围可能有粘连，或者盆腔子宫内膜异位症，卵巢多囊和卵巢表面的改变影响排卵，子宫腔形态异常，或者子宫内膜不容易接受胚胎。但是，许多问题是通过手术很容易就解决的，每个患者术后我都会整体评价一下自然怀孕的机会。但是，那些我觉得很容易怀孕的患者，很多并没有像我想象的那样容易怀孕，甚至有的还去做了试管也没有怀。而有为数不少的患者，我判定她怀孕的机会太少，她倒怀孕了。

　　        这，与手术无关。同样是我做的手术，同样的标准，同样的计划。唯一不同的是，患者的心态和心理压力。

　　        在所有不孕患者身上，都能看到心情压抑的影子。这些给我们带来惊喜的受孕患者中，都有一个共同的特点，那就是，她们特别放松，她们不再纠结要自然怀孕的事了，她们有的打算保养孩子，有的打算恢复体力后，再用别的方式怀孕。人的怀孕是一件奇妙的事情，当你不去在意的时候，愿望往往就实现了。人在放松的时候，全身会放松，通过微创助孕手术已经恢复结构的输卵管和卵巢，其功能倒是能发挥到极致。本来只是机会少而已，并非绝对不能怀孕。放松了全身协调了，就有了怀孕的机会。    

　　所以，许多愿望的实现，除了别人帮助你，很多时候，是需要自己帮助自己。

　　我是胡春秀，来自武警医学院附属医院（武警后勤学院附属医院），这篇科普是我的原创，若需转载请注明出处。我的特长是微创手术和微创助孕。