子宫内膜息肉专题之四：子宫内膜息肉应如何治疗？
发布时间：2015-10-13 来源：中华康网
北京妇产医院计划生育科李长东
小型无症状的子宫内膜息肉可定期随访，对于较大的(大于1cm)和有症状的息肉（如不规则阴道流血、不孕、月经过多、慢性盆腔疼痛等）应进行手术治疗。生育年龄患者息肉恶变率为4.8%，绝经后可增加至10.0%，故对绝经期子宫内膜息肉，一旦发现应积极行宫腔镜下息肉切除术。
子宫内膜息肉治疗的原则是摘除息肉、消除症状、减少复发。常规止血、药物治疗对子宫内膜息肉的治疗往往无效，既往采用刮宫术，复发率高。因为刮宫难以刮除位于子宫内膜基底层的息肉根部，而且刮匙不易刮及宫底及宫角部，不能确保将息肉完整地切除，导致临床症状不能改善和术后很快的复发。
随着宫腔镜技术的发展，子宫内膜息肉的诊断和治疗水平得到很大提高。因为子宫内膜息肉是局限性的子宫内膜病变,以单发性为主,平均直径0. 5～2 cm ,上述特点使息肉适合宫腔镜下摘除。宫腔镜下摘除息肉定位准确,手术范围局限,对子宫内膜损伤小，保留了脏器功能, 出血少,手术时间短,恢复快,其优越性是其它手术方式所不能代替的,因此成为子宫内膜息肉首选的治疗方式。且对于不孕患者宫腔镜下切除息肉后增加妊娠率和活产率,而不增加术后的流产率。
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