房间隔缺损的主要症状是什么呢

    发布时间:2015-12-18   来源:中华康网   

  房间隔缺损是较为复杂的,而且带来的伤害极强,会有较多的宝宝在出生之后出现这种疾病的症状,大家需要清楚的了解房间隔缺损的知识,必须要将此病的症状关注起来,在这里带大家认识一下房间隔缺损的相关症状是什么呢。

  房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的10~15%。男女之比为1∶2。继发孔型房间隔缺损由于正常左、右心房之间存在着压力阶差,左房的氧合血经缺损分流至右房,体循环血流量减少,可引起患儿发育迟缓,体力活动受到一定限制,部分患者亦可无明显症状。氧合血进入肺循环后可引起肺小血管内膜增生及中层肥厚等病变,导致肺动脉压及肺血管阻力升高,但其进程较缓慢,多出现在成人患者。原发孔型房间隔缺损又称部分心内膜垫缺损或房室管畸形。在胚胎发育过程中心内膜垫发育缺陷所致。形成一个半月形的大型房间隔缺损,位在冠状静脉窦的前下方,缺损下缘邻近二尖瓣环,常伴有二尖瓣裂。

  房间隔缺损将在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,流入左心房、室后,在心室水平通过缺损口又流入右心室,进入肺循环,因而左、右心室负荷增加,左、右心室增大,肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。缺损小,可无症状。缺损大的先天性心脏病患者,症状出现早且明显,以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时,可出现紫绀,本病易罹患感染性心内膜炎。

  由于左心房的压力通常高于右心房。正常左心房压力为0.53~1.07kpa(4~8mmhg),右心房压力为0~0.66kpa(0~5mmhg),因此心房间隔缺损的分流一般系由左至右,分流量的大小随缺损的大小及两侧心房的压力差而不同。但是在大的房间隔缺损,左右心房压力近乎相等,却有显着的左至右分流,此时决定心房水平分流方向和分流量大小的主要因素是左右心室的顺应性。心室舒张时,左心房血既流入左心室,也通过缺损进入右心室。由于右心室较左心室壁薄,顺应性较左为好,因此更多的左心房血流经缺损进入阻力较低的右心,因而构成了心房水平左至右分流。同样心室舒张时,右心房血流既可进入右心室,也可通过缺损进入左心。

  但在实际上,全部右心房血均进入了顺应性良好的右心室。肺循环血流量增加,甚至可达体循环血流量的4 倍,右心室的工作量增加。体循环血流量正常或稍减低。肺动脉压与右心室压可能正常或增高,肺动脉阻力可能增高。由于肺小动脉阻力增高引起的显着的肺动脉高压可出现在晚期的病例。合并显着的肺动脉瓣狭窄、三尖瓣闭锁或下移畸形、显着的肺动脉高压等,或右心衰竭时,右心房压力高于左心房,此时分流转为右至左而出现发绀。

  当大家看到了相关的知识之后,已经认识到了房间隔缺损疾病的症状是什么了,房间隔缺损的危害性是非常严重的,会给患儿的发育带来阻碍,所以说大家要正确的去了解房间隔缺损的知识,要将这种疾病的症状表现引起重视。

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