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先天性心脏病手术治疗的效果

    发布时间：2015-02-23   来源：中华康网   

　　目前，在先进的儿科中心，先天性心脏病手术治疗的总体效果良好，手术死亡率在3%左右。先天性心脏病手术治疗的效果取决于先天性心脏病类型、严重程度、术前心功能状况、有无合并症、手术时机以及单位的整体实力。   重庆医科大学附属儿童医院心胸外科李勇刚
    简单先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，在合适的时机进行手术治疗的死亡率非常低，不到1%，手术可以完全矫正心脏畸形，远期生活质量、活动耐力、婚育、寿命都和健康人一样。在此，要强调的是，如果左向右分流的先心病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）若已发生双向分流，即重度肺动脉高压。这个时候再进行手术，术后肺动脉高压常常不能完全降下来，也就是不可逆的肺动脉高压，造成远期右心室功能的损害。研究显示，大型非限制性室间隔缺损，2岁后再进行手术，肺动脉高压常常不可逆。因此手术时机非常重要，是影响先心病手术治疗效果的重要因素。

　　存在瓣膜结构异常的患儿，手术治疗的效果常常取决于瓣膜（包括瓣环）本身的发育状况，也就是瓣膜的可修复度，如果瓣膜发育差，修补效果不佳，造成心脏长大、心功能损害，可能在远期需要进行再次瓣膜成形或瓣膜置换手术。

　　复杂先天性心脏病的手术治疗效果，主要与心脏畸形本身有关，部分根治手术能进行解剖矫正，近远期效果良好，生存质量和正常人无区别，如果不能进行解剖矫正，部分病人可进行姑息手术治疗，改善生存质量、延长寿命。部分进行姑息手术的患儿如能接受根治性手术，术后生活质量、寿命将进一步改善，部分病人接近正常人。

　　 

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