访齐鲁医院儿童医疗中心重症监护科主任杨杰

　　《都市女报》记者 高云2013.6.26
昏迷6天的女孩终于睁开眼睛
    在齐鲁医院儿童医疗中心重症监护病房，6岁的晓楠刚刚被抢救过来。晓楠的爸爸张为民（化名）激动得热泪盈眶，一下子跪在了主任杨杰面前。山东大学齐鲁医院小儿内科杨杰
    原来，晓楠3岁时右腿小腿上不小心留了个疤。“孩子小时没怎么在意，后来长大懂事了，也知道爱美了，就想把疤给去掉。”于是，家人几经打听找到了一位赤脚“名医”，用“祖传秘方”为晓楠贴敷去疤。不料，这些“中药秘方”竟然粘在了腿上，并引起了感染。接着，孩子就出现了发烧、呕吐等症状。辗转了几家医院后，晓楠最后被下了“病危通知”。
    不甘心放弃的张为民，带着女儿住进了齐鲁医院儿童医疗中心重症监护病房。“当时晓楠的情况已经非常危险，心电图显示已经到了濒死的状态。”杨主任告诉记者，晓楠处于昏迷状态，出现恶性心律失常并伴有多器官功能严重损害，肺里有大量鲜血咯出，尿里也有鲜血。

　　凭借多年儿童重症抢救经验，杨主任立即组织紧急抢救。采取止血、抗心律失常、纠正电解质紊乱等多种治疗措施，首先控制能导致患儿即刻死亡的危重状况，维持患儿生命体征的平稳，继而针对病因，采取多种治疗措施。
    经过几个小时的抢救，奇迹终于出现了，当天下午，昏迷的晓楠睁开了眼睛，说想喝奶，而在此之前，晓楠已经六天没有进食！“孩子是幸运的，因为她遇到了杨主任。出院后，她又可以继续跳她喜欢的舞蹈了。”张为民说。
超轻体重患儿“补心”成功
    丽丽出生三个月时，在当地医院被诊断出可能患有心脏病。之后三个月时间里，丽丽的体重始终保持在6公斤左右，丝毫不见长，体质也明显比同龄孩子差。当地医院的医生迟迟不能确诊，这让丽丽的父母担心不已。
    为了搞清楚孩子的病情，父母带着不到7个月大的丽丽来到了山东大学齐鲁医院，找到了杨杰主任。杨主任简单了解情况后，立即安排为孩子做了针对性的检查，孩子被确诊为“先天性心脏病动脉导管未闭”，就是心脏里有一根动脉血管没有闭合，通俗地说就是心脏上有一个洞。
    “虽然早就有了心理准备，但一听‘先天性心脏病’几个字，丽丽的父母还是都蒙了。”杨主任说，尽管自己不时地劝慰丽丽的父母，但事实上他自己心里也不是很放心。虽然之前做过好多例与丽丽同年龄的“先心病”患儿的手术，也都非常成功，但像丽丽体质这么弱、体重这么轻的患儿手术，还是第一次遇到。“这种病必须手术治疗，用特制的封堵器将动脉导管封住，而且越早治越好，否则后果十分严重。”
    在得到了丽丽父母的同意后，杨主任开始对手术进行认真的研究。经过分析，他总结出手术需要注意的问题：一是穿刺要精准，以减少对患儿心脏的创伤；二是封堵器放置要合理恰当，以免因不牢固而脱落；三是封堵器大小要合适，以免造成溶血；四是手术要仔细柔和，减少患儿痛苦。针对这四个方面的问题，杨主任和科里的医护人员进行了多次研究，最终确定了一套细致缜密的手术方案。
    住院后的第三天，丽丽被送进了手术室。1个小时后，杨杰主任走出了手术室。“手术很成功！”一句话，让丽丽的父母激动得热泪盈眶。“不足6公斤的体重就成功接受了‘先心病介入手术’，这在省内乃至全国也属少见。”杨杰主任自己也松了一口气。
医生既要有德 也要有术
    像晓楠和丽丽这样的病例，杨杰主任几乎每天都要遇到。11岁的急性脑炎患者彬彬被送到儿科重症监护病房时，已经深度昏迷。此时，已经准备下班的杨杰主任和其他医务人员立即对彬彬展开了抢救。在经过物理降温、药物降颅内压、保护脑细胞等处理后，彬彬病情有了好转。杨主任随后不断对患儿进行细致的药物调整治疗，重症监护室的护士24小时严密观察病情变化，稍有变化就立即采取相应措施。经过三天的治疗，彬彬终于奇迹般醒了过来。
    “诸如此类的抢救和服务，在重症监护病房每天都有很多。科里每天接收的都是几岁大的儿童，甚至几个月、几天大的新生儿，这里住进来的每个孩子又都情况危急、生命垂危。医生和护士面对的压力很大，工作也很辛苦。但我们心里都有一个目标，就是把‘生’的最大机会留给孩子们，让他们得到最好的治疗和服务，让他们生活得更加健康和快乐！”杨主任说，孩子的健康关系着一个家庭的幸福，儿科疾病的诊疗水平直接影响到孩子的未来。儿科本就病种繁杂，临床诊断难度大，疑难危重险情多，一旦诊断失误，治疗方式不对，就会延误孩子病情，甚至遭遇生命危险。所以，作为医生，挽救患者靠的不是怜悯，而是高超的医术和崇高的医德，靠的是一身好本事，这需要不断地提升自己。
    他特别谈到，当患儿入住重症监护病房后，会给父母带来较大的心理压力，因此患儿父母的心理护理也是值得重视的问题。
    杨杰：山东大学齐鲁医院医务处处长、儿童医疗中心重症监护科主任，主任医师，兼任新疆医科大学第一附属医院党委委员、副院长。中华医学会急诊分会儿科学组成员、卫生部心血管病介入诊疗培训基地（先心病介入）导师、山东省儿科学会急救学组组长、山东省重症医学会儿科分会副主任委员、省级卫生应急专家咨询委员会成员、山东省医学会心血管病学分会结构性心脏病学组成员。齐鲁医院优秀教师、齐鲁医院重大事件参与贡献奖先进个人、新疆维吾尔自治区优秀援疆干部、新疆维吾尔自治区卫生厅优秀援疆干部、新疆医科大学第一附属医院优秀共产党员、2012年度山东大学十大新闻人物。
    医学成就：多次担任全省重大疾病抢救专家组主要成员，并撰写《山东省儿童甲型H1N1流感诊疗指南》，作为全省儿童甲型H1N1流感诊疗的指导性文件。在国内核心学术期刊上发表学术论文40余篇，主编《小儿心脏病学理论与实践》，参编医学教材《全科医生临床实践》。承担省级以上科研课题5项。
    专业擅长：擅长小儿心脏病和小儿危重急症的诊断和治疗，率先发起成立山东省儿科学会急救学组，并担任首任学组组长，带领全省小儿危重症急救专业达到国内先进水平。
    从医感悟：“医生的本分，是解决患者的需求，既要有德，也要有术。”
    门诊时间：周五上午