传统的先心病治疗手术方法，就是开胸手术治疗。在心脏外科的发展历程中呈出现过各种各样的切口，以充分暴露心脏并进行外科手术。各类切口均有各自不同的优点和缺点，在经历了实践和时间的考验之后，胸骨正中切口由于具有显露清楚，易于愈合，远期效果稳定等显著优点，成为了目前最常用的心脏手术切口。但此切口比较大，易在胸部明显位置留下伤疤，对患儿及家长造成一定的心理伤害。为了迎合家长“美观”的心态，近年来侧切口心脏手术再次悄然兴起。    侧切口手术治疗先心病主要包括前外侧，后外侧， 腋下直切口，腋下小切口等方法，虽然具体的切开部位稍有不同，但是对于只有十多厘米的患儿胸部横径来说，其差别不是非常明显，此类切口位于胸部侧面，疤痕位置隐蔽，正常穿衣不易发现，可以达到“美容”的要求，但是由于解剖位置的缘故，心脏显露差，手术难度大，一旦发生意外，难以像胸骨正中切口一样获得足够的空间进行抢救。更重要的是文献显示，左后外切口，比如主动脉缩窄和动脉导管常规路径的手术，有一部分病人20-30%远期会有一定程度的脊柱侧弯。与正中切口留下的瘢痕相比，脊柱侧弯带给患儿的就不是“美容”与否的问题了，患儿及家长将承受更多的痛苦，可能孩子一辈子就残废了。北京阜外医院小儿心脏外科李守军
    近日在门诊就遇到这么一位痛苦的患儿和悔恨不已的家长，该患儿5年前因室间隔缺损在外院经右侧切口行心脏手术，虽然由于显露困难，所以手术时间较长，但是术后手术疤痕位于胸部侧面，不易发现，家属非常满意，还时时叮嘱孩子：“千万别跟同学说你做过心脏手术，你不说，别人不知道的！”这也是大多数家长的心态，毕竟可怜天下父母心啊，大家都希望把对孩子的影响降到最低。但是，他们忽略了一个本质性的问题，心脏手术是救命的手术，与获得新的生命相比，去追求“美容”就太舍本逐末了。可怜的孩子虽然熬过了心脏手术这一关，但是脊柱开始出现侧弯，无法像正常人一样挺直腰杆，望着孩子扭曲的身体，我们非常难受，作为医生，我们救了他的命，本来我们可以让他像其他正中切口的孩子一样幸福地生活，但是却为了家属的“美容”要求，一个侧切口，毁了这个孩子。他再也不需要因为疤痕去隐瞒他做过心脏手术了，因为他又有生死存亡的问题需要去面对了，而且他还得一遍一遍的主动去解释：“我是做过心脏手术才这样的，不是结核病造成的……”这不是莫大的悲哀吗？这不是莫大的讽刺吗？早知如此，何必当初非要要求做侧切口，何必当初非要跟别的患儿不一样。家长悔恨不已：“我们当初就是想着别让他输在起跑线上呀…..”又是这句愚昧的口号，殊不知生命的意义在于能够生存下去并体现自己的价值，而不在于生命是否受过伤，是否有疤痕，更不在于疤痕在哪里。
    看看这张可怕的胸片吧，为了孩子能够真正获得新的生命，请与大多数医生及家长一样，谨慎选择侧切口。那么在疤痕与生命之间就没有平衡点吗？我们认为胸骨下段小切口是个不错的选择，该切口距离颈部约10cm，位置也非常隐蔽，即使穿低胸的衣服也不会暴露疤痕，同时没有完全劈开胸骨，术后恢复快，感染少，不会出现脊柱侧弯等远期并发症。当然这个切口也有显露差，操作困难的缺点，但是对于特定的病种而言，只要外科医生经过严格训练，同样顺利完成此类手术。