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羊水栓塞应该怎么预防

发布时间：2016-01-04 来源：中华康网

　　羊水栓塞的疾病在女性分娩的时候时有发生，此病对于产妇的危害很大，如果不能及时得到有效的治疗，对母亲和胎儿都是有影响的，严重的会危及生命，所以怎么预防羊水栓塞就是人们最关心的了。

　　1.禁用人工剥膜术，宫缩间隙期，采用针刺人工破膜术。

　　2.避免高张性子宫收缩

　　(1)避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。

　　(2)严格掌握使用缩宫素催产的指征，用药应从小剂量开始(2mU/min)，专人监护，专用记录，根据宫缩，胎儿，宫颈扩张和头盆关系，调整用药浓度，最大剂量<20mU/min。

　　(3)小剂量米索前列腺醇(25～50μg)促宫颈成熟和计划分娩，必要时每6小时重复1～2次，严密监测产程。

　　3.掌握阴道助产指征，操作规范，若出血，血不凝，难于控制，应警惕羊水栓塞。

　　4.临产或破膜后出现宫缩过强，排除梗阻性难产后，估计短时间不能分娩时，可用哌替啶肌注，或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。

　　5.严格掌握剖宫产指征，手术操作规范，轻柔，切开子宫后先吸尽羊水再娩出胎盘，如有大血窦裸露应钳夹闭合之。

　　6.中期妊娠钳刮时，应先破膜，羊水流尽再钳刮。

　　7.对死胎，胎盘早期剥离等情况，应严密观察。

　　8.避免产伤，子宫破裂，子宫颈裂伤等。

　　羊水栓塞的表现：

　　1.心肺功能衰竭和休克：在分娩过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状，随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降，出现循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿音，若有肺水肿，患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失，并在几分钟内死亡。

　　2.DIC引起的出血：表现为大量阴道流血、血液不凝固，切口及针眼大量渗血，全身皮肤粘膜出血，有时可有消化道或泌尿道大量出血，出现呕血、便血及血尿等。

　　3.急性肾功能衰竭：由于全身循环衰竭，肾脏血流量减少，出现肾脏微血管栓塞，肾脏缺血引起肾组织损害，表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾实质受损，可致肾功能衰竭。

　　以上的文章就是为大家分析的预防羊水栓塞的具体的措施，女性到了预产期的时候一定要小心，以免出现突发情况。产后也一定要做好注意营养，好好的保养子宫，否则也是有可能出现羊水栓塞的。

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