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儿童期首次癫痫发作及其管理

    发布时间：2015-06-20   来源：中华康网   

　　（作者：侯梅  青岛市妇女儿童医疗保健中心 ，青岛市儿童医院    神经康复科 ）

　　（此文全文发表在《中国实用儿科杂志》2011年第1期上，在此撰文供大家参考）

　　癫痫发作（Seizures）是由于脑内神经元异常过度放电引起的临床症状，表现为意识、运动、感觉、自主神经或精神活动的改变，能够被患者或旁观者觉察到。大约6%～9% 的人群一生中经历至少1次癫痫发作[1、2] ，多数患者仅有首次发作，有些是严重医学疾病的首发症状，有些则反复发作成为癫痫，癫痫发作和癫痫均明显增加死亡风险[3]。如何以循证医学为指导、科学地做出首次发作的诊断、鉴别诊断和治疗管理是首诊医生的重要责任。青岛市妇女儿童医院小儿康复科侯梅

　　一、首先确定是否属于癫痫发作

　　临床中很多发作性事件极易与癫痫发作混淆，普通门诊癫痫和非癫痫性发作事件的误诊率高达20%～30% [4、5] 。减少误诊和漏诊的关键在于良好的病史询问，特别是患者本人和目击者描述的事件症状学，以及详细的体格检查和必要的辅助检查。

　　表1 常见的非癫痫性发作事件

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