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癫痫的诊断

    发布时间：2015-02-13   来源：中华康网   

　　确立癫痫的诊断，一般依据病史、体检、脑电图及影像学检查来收集诊断依据。安徽省儿童医院小儿神经内科杨斌

　　 

　　1、相关病史：详细而准确的发作史对诊断特别重要。癫痫发作应具有发作性及重复性这些特征，若是痫样发作，要注意发作起始情况，发作时表现，发作持续时间，发作时意识状态，以及与睡眠相关性。每次发作的诱因。同时需要了解与脑损伤相关的个人与过去史，如围产期异常、运动及智能发育情况、颅脑疾病与外伤史。癫痫，精神病及遗传代谢家族史对癫痫的明确诊断也很重要。

　　 

　　2、体格检查：尤其与脑部疾病相关的体征，如头围、智力低下、瘫痪、锥体束征及各种神经皮肤综合症（如皮肤咖啡斑，色素脱失斑，纤维瘤、血管瘤等）

　　 

　　3、脑电图检查：是诊断癫痫较重要的检查

　　 

　　4、影像学检查：如头颅CT，磁共振成像（MRI）等

　　 

　　脑电图在癫痫诊断中价值：

　　常规清醒情况下癫痫患者脑电图检查的阳性率仅有30%-40%.为提高脑电图的阳性率，根据患者的情况延长脑电图记录时间，设计特殊诱发试验，如剥夺睡眠、过度换气等记录可提高阳性率，某些癫痫患者通过各种记录方式均不能获得阳性脑电图。所以不能根据脑电图无痫样放电波形而排除癫痫。

　　 

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