昨日一位家长带着8、9岁的女孩来就诊。西安市儿童医院神经内科宋西晓
家长:孩子2年前因为1~2年抽搐两次在山西一家癫痫专科诊断癫痫吃药,3个月前又犯了1次,这次到你们这想来确诊一下。
我问:吃什么药?
家长:丙戊酸、卡马西平、苯巴比妥、拉莫三秦,每样每次1片,每天2次。
我说:孩子只发作了3次吃这么多药物不合适,做一些相关的检查最好把药物减几个。
家长:你检查完确定是癫痫的话,我们回去还要吃山西那个医院的药,那边一次开了3年的药,还有1年的药没吃完呢,吃完药,那边让再做一次手术治疗。
我说:那家医院治疗太不正规了,你为啥还要在那边治疗?。
家长:我有亲戚在那就那样治疗,人家现在都不犯病。
和这位家长交谈后,我沉思了许久:孩子患上癫痫这种病,家长到底该怎么选择药物治疗?
首先明白癫痫的治疗原则。
1、尽量单药治疗,第一次单药治疗确实无效时,再考虑合理的联合治疗。
2、合理选择抗癫痫药物。根据癫痫的发作类型或者癫痫综合征选用药物。
3、简化服药方法。根据药物半衰期给药,分配好服药间隔。
4、必要的药物浓度监测,根据药代动力学参数和临床效应调整剂量。
5、规律服药。合理换药或停药,避免自行调药、停药以及滥用药物。
6、定期随诊。注意不良反应,给予必要的心理支持。
7、始终突出治疗的个体化原则。
总之癫痫的治疗目标是完全控制发作,避免药物的不良反应,提高生活质量
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