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癫痫-患有癫痫是要终身服药吗？

    发布时间：2015-08-07   来源：中华康网   

1、什么情况下，可以考虑停药？

答：癫痫患者如果持续无发作2年以上，即存在减停药的可能性，但是否减停，如何减停，还需要综合考虑患者的癫痫类型（病因、发作类型、综合征分类），既往治疗反应及患者个人情况，仔细评估停药复发风险，确定减药复发风险较低时，并且与患者或其监护人充分沟通减药与继续服药的风险/效益比之后，可以考虑开始减停抗癫痫药物。广东省妇幼保健院儿童神经康复科常燕群

2、最近两年不发作，脑电图正常，就可以停药了吗？

答：多数情况下，持续2年无发作，脑电图正常，即可考虑减停药物。但是具体病例应根据临床具体分析，BECT患儿脑电图正常伸展仍有癫痫样放电亦有可能考虑减停药物；存在脑结构性异常者或一些特殊综合征（如JME等）应当延长到3~5年无发作。

3、停药是要一下子就可以停掉，还是慢慢停？

答：单药治疗时减药过程应当不少于6个月；多药治疗时每种抗癫痫药物减停时间不少于3个月，一次只减一种药；在撤停苯二氮䓬类药物与巴比妥药物时，可能出现药物撤停相关性综合征和（或）再次出现癫痫发作，撤停时间应当不低于6个月。

4、如果在停的过程中，又出现了发作，是不是还要加药？

答：如撤药过程中，再次出现癫痫发作，应当将药物恢复至减量前一次的剂量。

5、停药前是否要做一些检查？

答：脑电图是判断停药时机的重要辅助指标，当临床上考虑减停抗癫痫药物时，在结合年龄、病因、癫痫发作类型及癫痫综合征、治疗过程等情况下，应进行脑电图检查来评判癫痫复发的风险。

本文系常燕群医生授权（）发布，未经授权请勿转载

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