扩张型心肌病易发生心力衰竭及心律失常,其诱因多种多样。很多扩张型心肌病患者仅仅依靠住院的治疗和护理,仍然会出现心力衰竭、心律失常的反复发作。反复发作反复治疗,病情反而越来越重,这是大多数患者的治疗经历。河南省中医院心血管内科王振涛
为什么病情会反复发作?核心的问题是住院时用的药物都是改善症状的,真正“除根”的药物由于还不具备应用的条件,不能应用,如血管紧张素转换酶抑制剂等。只有症状消除、病情稳定好才能开始真正除根的治疗,而很多患者以为症状消失了就是治好了,其实这才是万里长征走完了第一步,以后除根治疗的道路还很长。经河南省中医院心血管科采用的中西医结合(中药:益气活血益气升陷。西药:拮抗神经内分泌过度激活)治疗的扩张型心肌病患者并非没有复发者,但其数量极少。经该病科研小组深入分析和随访,发现一些患者之所以复发,很大程度上是由于以下五个原因:
一是不能坚持长期规律治疗,不能坚持规律复诊,或者未及时与主治大夫联系,及时汇报当时的身体情况,如血压、心率、体重及心衰情况,以得到主治大夫的调药指导。而这是需要面诊的才能进行的。
二是不能坚持中药西药配合使用,看到症状稍稍减轻,就停下中药,而只服西药;
三是不能坚持治疗,疗程没结束,看到症状消失就自行停药。
四是服药采用固定剂量,没有让大夫根据病情及时调整药物的用量。
五是经济条件跟不上,不过这可以想办法尽量用一点价格较低廉的药物来克服。
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