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胸闷症状是否与肥厚型心肌病有关

    发布时间：2015-10-06   来源：中华康网   

　　                                河南科技大学第一附属医院心血管内科  杨喜山

　　       患者男，45岁。某单位老总。10年以前，健康体检发现有肥厚型心肌病，但没有任何症状。2年以前一天，打牌时间过长，午饭没有吃，晚餐前突然出现心慌、恐惧害怕，有濒临死亡的感觉，持续时间约20分钟，之后上述症状连续发作两次，自以为心脏病发作了。从此，情绪低落，工作没有兴趣，开始出现胸闷，但症状与活动没有关系，持续时间比较长，同时伴上腹部不适。 河南科技大学第一附属医院心血管内科杨喜山

　　      曾到我科住院治疗，经详细询问得知，患者近 2年来情绪低落消沉，经常担心害怕，无心再做生意，客户送的订单也不想接受。诊断为惊恐发作、抑郁症。考虑胸闷是抑郁症的躯体化症状，建议其服用新型抗抑郁药，患者对诊断有疑义，服用半月抗抑郁药物帕罗西汀，即自行停用。

　　      到北京某大型心血管专科医院询问专家，问其症状是否与肥厚型心肌病有关，专家的回答是不确定的。患者重新回我院作各种检查。有专家建议其作冠状动脉造影，患者拒绝接受。重新找到我咨询，并声称，如果不能明确诊断，要到美国去看病。我建议其继续尝试服用抗抑郁药物，患者半信半疑地接受了我的建议，服用抗抑郁药三个月后症状消失，继续服用一年。患者一年以后复查，说自己20年的慢性腹泻也治愈了。

　　 

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